人到中年各種各樣的疾病出來了，特別是腰背痛，這是人到老年的常見現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。但是需要注意，一些腰背痛則可能是多發(fā)性骨髓瘤和轉(zhuǎn)移瘤，切勿掉以輕心。那么中老年腰背痛應(yīng)該怎么辦?

多發(fā)性骨髓瘤多見于50～60歲之間的中老年人。起病徐緩，可有數(shù)月至數(shù)年無癥狀期。骨骼疼痛是其最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。早期癥狀較輕，為游走性或間歇性發(fā)作，后期骨痛癥狀加重。由于骨髓瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的破壞，容易引起病理性骨折。也有的病人以貧血、腎功能異常為主要臨床表現(xiàn)。因其臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，早期易誤診，往往診斷時(shí)已有半年以上病程。

對(duì)于老年人，出現(xiàn)骨痛，尤其伴有貧血或腎功能異常者，不能簡單認(rèn)為是老年性骨質(zhì)疏松癥，而應(yīng)進(jìn)行尿本周蛋白、免疫球蛋白、骨髓形態(tài)學(xué)等進(jìn)一步檢查。

骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于中老年人，40～60歲居多。常常有相應(yīng)的腫瘤病史。有時(shí)原發(fā)腫瘤非常隱蔽，骨轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn)。它起病也很緩慢，但表現(xiàn)為進(jìn)行性加重。開始為間歇性，后變?yōu)槌掷m(xù)性，休息和制動(dòng)不能減輕，特別是夜間痛明顯，一般止痛藥物不能緩解疼痛。也容易引起病理性骨折。

對(duì)于老年病人，無明顯原因的腰背痛，一般止痛藥物不能緩解疼痛者，應(yīng)考慮到轉(zhuǎn)移瘤的可能，行ECT、MRI等檢查進(jìn)一步明確診斷。