中老年人高血壓,夏季該如何過?
高血壓如今可是很常見的疾病,當人步入一定年齡后,身體各方面機能會下降,致使很多新朋友會來關顧,像什么高血壓、高血脂、頭痛等等?墒窍募靖哐獕喉氈斏鲗Υ,為什么?
炎炎夏日,人體周圍血管擴張,血流加速,阻力減少,再加上容易出汗,很多高血壓患者的血壓往往自動下降。但這種氣候變化引起的血壓下……
炎炎夏日,人體周圍血管擴張,血流加速,阻力減少,再加上容易出汗,很多高血壓患者的血壓往往自動下降。但這種氣候變化引起的血壓下降,對于高血壓患者,特別是老年高血壓患者來說,并非是好事。根據(jù)上海高血壓研究所的報告認為,夏季高血壓降中有變,部分病例白天血壓雖然有所下降,但夜間血壓卻反呈升高,這兩種情況都潛藏著發(fā)生心腦血管事件的危險。
監(jiān)測血壓
家庭自測血壓是目前避免白大衣高血壓和隱蔽性高血壓的最佳手段。在一般情況下,至少每2~3天測量2次血壓,一次在清晨服藥前測量,另一次則在晚上10點以后,測量前靜坐15分鐘,測量時應該采取坐位,每次測量至少重復3次,每次間隔2分鐘,取其平均值。社區(qū)藥店可以在“如何正確測量血壓”方面加以宣傳。
調整劑量
在夏天,若患者血壓明顯降低,應考慮減少原治療方案中所選用藥物的劑量,因為,仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低,出現(xiàn)諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力等低血壓癥狀,甚至導致腦梗死或心絞痛發(fā)作,但不要驟然停藥。一般而言,最好至少使用一種降壓藥,其劑量可以適當減少。
恰當選藥
夏天因為大量出汗導致水鈉排泄增加,因此,不宜使用可以引起低血鉀的噻嗪類利尿劑,而應選擇適合于任何情況下使用、降壓療效確切、具有獨特抗動脈硬化的鈣拮抗劑。選用制劑則以長效為宜,如長效的苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控(緩)釋片等,如果患者同時伴有糖尿病或心功能不全者則宜選用ACEI/ARB類制劑。另有研究表明,臨睡前服用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ABR)如纈沙坦、厄貝沙坦等,可以避免夜間高血壓,同時也能減少蛋白尿。
補充水分
高血壓患者夏季要重視補充水分,即使感覺不太熱也要及時補水,特別是出汗多的情況下。無合并糖尿病的患者,可增加新鮮水果的攝入量;合并糖尿病的患者,應以清茶或涼開水為主。半夜醒來時,可適量飲水,降低血液稠度,以預防血栓形成。對于出汗太多或者從事農(nóng)事勞作或戶外工作的人群,可以適當放寬鹽的攝入量。
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