毒副作用并局限性大是腫瘤治療的硬傷

長期以來，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為腫瘤是身體局部細(xì)胞異常增生和擴(kuò)散的結(jié)果，而忽視全身性因素對腫瘤發(fā)病的影響，因而在治療上僅考慮如何消滅腫瘤細(xì)胞。目前，腫瘤治療主要包括手術(shù)、化療、放療等。手術(shù)可切除腫瘤組織，化療和放療通過殺死腫瘤細(xì)胞而使腫瘤縮小或消失，但都不能徹底清除腫瘤細(xì)胞和避免轉(zhuǎn)移。相反，手術(shù)帶來的損傷和放化療的毒性對骨髓、消化系統(tǒng)、肝、腎等重要器官產(chǎn)生毒性，降低了機(jī)體天然抗腫瘤免疫力，甚至因此直接或間接導(dǎo)致患者死亡，這也就是通常所說的放化療“敵我不分”，這是一把雙刃劍。

什么是腫瘤協(xié)同治療?

從作用機(jī)制上，腫瘤協(xié)同治療是一種防御性治療手段。協(xié)同治療并不以直接殺滅癌細(xì)胞為目的，因此也不會產(chǎn)生新的毒副作用。協(xié)同治療從兩方面有效提升腫瘤治療的效果，降解單純使用放化療、手術(shù)等殺傷治療的許多弊端：

抗腫瘤免疫協(xié)同：強化機(jī)體天然抗腫瘤免疫能力，抑制腫瘤生長、侵襲、轉(zhuǎn)移，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，減輕病痛，延長生存周期。

放化療協(xié)同：翻轉(zhuǎn)癌細(xì)胞對化療藥多重耐藥性，提升放化療對腫瘤細(xì)胞的殺傷效果(加乘作用)，深度減輕放化療毒副作用，預(yù)后康復(fù)防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

事實上將腫瘤細(xì)胞殺滅，以期防御腫瘤的目的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了腫瘤細(xì)胞侵犯的范圍，尤其是患者可能承受的限度。

靈芝與腫瘤協(xié)同治療研究

靈芝在“扶正”類中藥里首屈一指。在過去40多年靈芝的體內(nèi)外藥理研究中，最受關(guān)注的是免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤兩方面，也是其最顯著的藥用價值所在。研究發(fā)現(xiàn)，靈芝具有“多靶點抗腫瘤作用”的特性，亦即靈芝有多種活性成分(靈芝多糖、靈芝三萜、小分子蛋白等)，同一活性成分可作用于不同靶點，不同的活性成分也可作用在同一靶點，這些作用加起來，就是臨床上化療藥及靶向藥加總的結(jié)果。西藥的治療都是單靶點，一種藥對一種作用，靈芝多靶點的特性讓它同時有很多抗腫瘤價值，且不同成分共同作用及協(xié)同放化療時又具有加乘倍增效應(yīng)，唯獨每一種作用的效果就沒有單一化療、標(biāo)靶藥那么強。因此靈芝的抗腫瘤價值是從免疫協(xié)同和放化療協(xié)同兩方面實現(xiàn)的。

*扶正：即扶正固本，是中醫(yī)治病的主要治則之一。扶正就是扶助正氣，固本就是調(diào)護(hù)人體抗病之本。通過扶正固本以促進(jìn)生理機(jī)能的恢復(fù)，以達(dá)到正復(fù)邪退治療疾病的目的。

靈芝多靶點抗腫瘤作用示意圖

A、靈芝協(xié)同抗腫瘤免疫作用

一、靈芝促進(jìn)抗腫瘤免疫功能

自身免疫功能低下或失調(diào)，是惡性腫瘤之所以發(fā)生并擴(kuò)展的重要原因。引導(dǎo)出人類天生具有的自然自愈力來對抗腫瘤是最理想的�？诜�或注射靈芝提取物或靈芝多糖可明顯抑制多種動物移植性腫瘤生長，具有明顯的抗腫瘤作用�，F(xiàn)已證明：靈芝多糖能提高機(jī)體抗腫瘤功能，如通過增強巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞(NK)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的功能，間接殺死腫瘤細(xì)胞，也可通過巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞釋放能抑制或殺死腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素(IFN)來殺死腫瘤細(xì)胞或促其凋亡。

二、靈芝抑制腫瘤生長，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡

自1982年日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)靈芝三萜成分能抑制體外培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞生長，更多的細(xì)胞實驗證實，三萜類對多種腫瘤細(xì)胞都有很好的抑制作用，像是直接讓腫瘤細(xì)胞凋亡，或是促使腫瘤停止生長，阻斷癌細(xì)胞周期從G1期到S期的轉(zhuǎn)變等等。靈芝三萜并不能殺死癌細(xì)胞，但是癌細(xì)胞增生的能力大為降低，也無法從周邊血液獲得營養(yǎng)補給，以致腫瘤無法長大。長不大的惡性腫瘤就像被轉(zhuǎn)換成良性腫瘤一樣，對周邊組織器官沒有立即性的危害，生命體于是能夠與癌共存。靈芝三萜類相對溫和的抗腫瘤效果，為癌癥的治療提供了另一選擇，比起用毒殺的化療或放療手段，引起強烈的副作用，卻不一定能阻止癌細(xì)胞復(fù)發(fā)，也許像三萜那樣把癌細(xì)胞穩(wěn)定且有效地控制在安全的范圍里，更能保障癌癥患者的生存品質(zhì)與生命長度。

三、靈芝抑制腫瘤細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移

抑制腫瘤生長和抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移是兩種不同的作用機(jī)制。已知具有轉(zhuǎn)移能力的癌細(xì)胞能直接分泌或通過誘導(dǎo)宿主基質(zhì)細(xì)胞分泌膠原酶降解細(xì)胞外基質(zhì)ECM，基質(zhì)金屬蛋白酶MMP是人體內(nèi)降解ECM的主要蛋白酶家族，其活性是影響腫瘤細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移的重要因素之一，衡量藥物對腫瘤細(xì)胞分泌金屬蛋白酶水平的影響是評價該藥物抗侵襲作用的一個重要方面。靈芝通過抑制MMP表達(dá)其活性，從而有效抑制腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移。

*MMP是一群會分解細(xì)胞與細(xì)胞間基質(zhì)的酵素，當(dāng)癌細(xì)胞要從某個組織轉(zhuǎn)移到另一組織，這中間的基質(zhì)如果都被清除掉，癌細(xì)胞的流動性就會變得比較大，較有可能循著血液或循環(huán)系統(tǒng)，吸附在另外的組織上，然后再增生。

四、靈芝抑制腫瘤血管新生

實體瘤的生長完全依賴其自身的血液供應(yīng)，直徑1~2mm的腫瘤單純依靠彌散獲取氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)，但直徑>2mm的腫瘤如果沒有新毛細(xì)血管生成，腫瘤組織將保持休眠狀態(tài)或發(fā)生退化，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。一旦新生血管長入腫瘤，腫瘤的血液供應(yīng)由彌散獲取變?yōu)橥ㄟ^血管灌注，腫瘤就會不斷發(fā)展。藥理研究證實，靈芝(多糖、三萜成分)通過抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，而抑制腫瘤血管新生，腫瘤細(xì)胞缺乏血液供應(yīng)，得不到營養(yǎng)，則生長遭受抑制甚至死亡。

B、靈芝協(xié)同放化療作用

一、靈芝翻轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞多重耐藥性，增強放化療殺傷效果(1+1>2)

“抗藥性”是腫瘤病人在治療過程中常會遇到的問題，也就是原本“用起來很順”的化療藥和標(biāo)靶藥，在經(jīng)過一段時間后，效果卻越來越差，甚至失效。如果是在實驗室培養(yǎng)皿的癌細(xì)胞，大可把藥物的劑量不斷往上加，直到再度被有效抑制為止。然而在人身上卻不能這樣做，因為人有安全上的承受極限，這時通常會依靠“換藥”來解決，但可能過一陣子，這個替補的藥物也會漸漸失靈。而靈芝能逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的多重耐藥性，提高抗腫瘤藥殺傷腫瘤的效果，甚至可大幅降低化療藥的用量。

肺腺癌例： 靈芝制劑與小紅莓(化療藥)發(fā)揮“一加一大于二”的效果：原本靈芝制劑(0.2mg/ml)和小紅莓(0.5μg/ml)對H23/0.3細(xì)胞株的存活抑制率分別只有14%和18%，但合并使用后竟能使抑制率一口氣提升到78%。而且這個作用不只發(fā)生在抗藥性肺腺癌細(xì)胞株，對于沒有抗藥性的肺腺癌細(xì)胞株，靈芝與化療并用也有同樣的協(xié)同效果。

肝癌例：肝癌的嚴(yán)重程度從第一到第三期都有，治療組對對照組各20例，主要在評估“化療的療效”。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在腫瘤變化方面，治療組在化療第一周期腫瘤即縮小了30%，而對照組只縮小12%;到了第三周期，治療組腫瘤整體縮小了85%，對照組則縮小55%。這說明肝癌患者以靈芝制劑協(xié)同化療，可加速腫瘤縮小，并使腫瘤縮小率提高30%。

二、靈芝有效減輕放化療毒副作用

從藥理學(xué)上講，要解決放化療毒副作用的問題，就要用好多種藥，比如升白細(xì)胞藥升高病人的白細(xì)胞，用止痛藥減輕病人疼痛或者嘔吐，用其它一些藥來改善病人生活質(zhì)量等等，輔助用藥也不能從本質(zhì)上改變腫瘤患者的惡病質(zhì)。靈芝協(xié)同放化療除增效之外，可顯著減輕放化療產(chǎn)生的毒副作用，這一作用幾乎涵蓋了其它所有放化療輔助用藥的作用，這一特性在當(dāng)今腫瘤治療領(lǐng)域難仁可貴。

乳腺癌例：治療組18例、對照組20例，兩組患者都在手術(shù)后接受六個周期的化療療程(紫杉醇+順鉑)，評估患者在化療期間的身體狀況。結(jié)果顯示，以靈芝制劑協(xié)同化療的乳癌患者，不只精神體力狀態(tài)明顯提升，惡心嘔吐、掉發(fā)、白血球過低(少于3000)和肝、腎功能損傷的狀況都明顯減少和減輕，靈芝制劑顯然能抵擋化療對身體的傷害，進(jìn)而提升患者的生活品質(zhì)。

三、靈芝協(xié)同預(yù)后康復(fù)，防止復(fù)發(fā)

靈芝具有促進(jìn)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞再分化而逆轉(zhuǎn)的可能，然而在面對已經(jīng)長至很大的腫瘤時，效果并不理想。推測可能是已長至很大的腫瘤超出了免疫治療的0級動力學(xué)殺滅范圍，而經(jīng)過手術(shù)切除、放療或化療后的殘留或微小轉(zhuǎn)移病灶，則靠以上三大手段難以解決，而依靠免疫治療可能獲得良好效果。這為腫瘤人群康復(fù)，防止再復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移提供了一條理想的路徑。

大腸癌例：治療組25例、對照組23例，兩組患者都在手術(shù)后采用相同的化療方案，21天為一個周期，共計六個周期。比較兩組化療后兩年內(nèi)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率，結(jié)果在第二年時，治療組的復(fù)發(fā)率比對照組少了14%，淋巴轉(zhuǎn)移率降低22%，器官轉(zhuǎn)移率則減少19%。這個結(jié)果說明了，靈芝制劑協(xié)同手術(shù)、放化療能明顯降低癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率，“這對臨床醫(yī)師來說，是具有相當(dāng)意義的。”

提示：對有條件進(jìn)行常規(guī)治療的腫瘤人群不推薦單獨使用靈芝，而應(yīng)采用靈芝協(xié)同治療。

量變決定質(zhì)變

腫瘤協(xié)同治療用的靈芝制劑必須達(dá)到醫(yī)用級水平

將靈芝用于腫瘤協(xié)同治療的社會應(yīng)用已有多年，而市場中對其反饋卻不盡相同，模棱兩可。究其原因，是否有效，可以用是一回事，如何用則是另一回事。因為“量”變才是決定“質(zhì)”變的關(guān)鍵，可以如是說，簡單的靈芝粗制品并無確鑿的抗腫瘤效果。

事實上，所有臨床中的靈芝抗腫瘤研究都是以濃縮的靈芝提取物(靈芝制劑中的靈芝多糖、靈芝三萜成分含量越高，作用效果就越強)為前題，即達(dá)到醫(yī)用級含量的靈芝藥物。而現(xiàn)實市場中的靈芝及靈芝孢子粉產(chǎn)品多為粗制品，或為靈芝水煎劑，或為只有簡單破壁技術(shù)的靈芝孢子粉，幾乎未涉及濃縮提取技術(shù)。眾所周知，天然的中藥材所含的有效成分含量往往偏低，沒有“量”的積累就不可能實現(xiàn)抗腫瘤“質(zhì)”的轉(zhuǎn)變。第三代孢子粉技術(shù)：醫(yī)用級靈芝孢子粉，在傳統(tǒng)靈芝孢子粉破壁基礎(chǔ)上，通過深層次的分離濃縮技術(shù)，去除靈芝孢子粉中90%無效成分(壁殼+油脂)，使得靈芝多糖、三萜等首要抗腫瘤成分10:1以上提升，達(dá)到醫(yī)用靈芝提取物的含量水平，顯著增強孢子粉的作用效力，可直接應(yīng)用于抗腫瘤及放化療的臨床應(yīng)用。因此達(dá)到高純度的靈芝制劑是實現(xiàn)靈芝協(xié)同治療腫瘤價值的關(guān)鍵所在。

結(jié)束語：腫瘤治療猶如打一場戰(zhàn)爭，手術(shù)、放療、化療是刀、槍、劍，都是進(jìn)攻性武器，而一味的勇猛進(jìn)攻同樣會招致失敗。因為在戰(zhàn)爭中，防御與進(jìn)攻是同等重要的。

醫(yī)用級靈芝孢子粉用于腫瘤治療注意點：

1、用量：鑒于靈芝抗腫瘤作用機(jī)理完全是正向的，通常情況用量越大，作用就會明顯。宜提前用藥，在手術(shù)、放化療一周前用藥，以提高機(jī)體耐受基礎(chǔ)。整個治療期間，建議用量每天4-8克(用量視病情程度定)。

2、周期：中藥產(chǎn)品往往并非立桿見影，有其見效周期。靈芝產(chǎn)品，一般在10天左右，要鞏固其療效，則需要一個更長的服用周期。

3、注意：腸胃方面正常的人群，在飯前空腹服用，吸收效果會更好些，反之改在飯后服用，可減少對腸胃的直接刺激作用。