夏天流汗多,要警惕心絞痛
專家介紹,夏天炎熱,人體流汗多,身體容易缺水而造成血液黏稠,就會誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死等情況。要預(yù)防夏季心絞痛發(fā)作,及時補水很關(guān)鍵。
65歲的張大媽早上到市場買菜,在回家的路上突然感到胸悶、胸痛,并且大汗淋漓。張大媽意識到自己可能心絞痛發(fā)作了,幸好平時在背包里準(zhǔn)備了一些急救藥,她趕緊服下,沒多久癥狀就緩解了。
心絞痛未必痛
對于心絞痛,很多人會認(rèn)為發(fā)作時心前區(qū)疼痛了就是心絞痛,其實,心絞痛有很多“花樣”。專家介紹,心絞痛可以是典型心絞痛,也可以表現(xiàn)為不典型心絞痛,典型的心絞痛表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛,有可能會放射到左前臂處,持續(xù)時間一般小于5分鐘,還會伴有胸悶、出汗,在服用硝酸甘油或休息后有所緩解。
“典型的心絞痛多見于中青年,而對于老年人來說,由于感覺變得遲鈍了,心絞痛的發(fā)作更多的是不典型。”專家表示,不典型心絞痛主要表現(xiàn)為疼痛的位置不典型,如可以出現(xiàn)牙痛、頭痛、肚子痛等;有的發(fā)作時甚至不會有疼痛感,而是表現(xiàn)為胸悶或突然之間全身乏力,血壓偏低等癥狀。“心絞痛雖然以痛命名,但發(fā)作時不痛的案例非常多,因為其發(fā)作時癥狀不典型,很容易被誤診,老年人尤須注意。”專家稱,勞累、情緒激動、飽餐、氣溫驟降等都是誘發(fā)心絞痛的因素。
硝酸甘油可救急
炎炎夏日,流失水分多,一不小心惹來心絞痛怎么辦呢?專家介紹,已經(jīng)確診冠心病患者突發(fā)心絞痛和未確診冠心病的人群發(fā)生胸痛的應(yīng)急處理是不一樣的,若是沒有確診為冠心病的人群發(fā)生胸痛,其原因不一定是冠心病心絞痛,一定要抓緊時間到急診科就診。而冠心病患者發(fā)生心絞痛,可以從以下方面應(yīng)對。
首先,心絞痛發(fā)作時,可立刻舌下含服硝酸甘油。如果血壓值低于120,最好不要服用硝酸甘油,因為此藥有輕微的降壓作用,服用后會加重低血壓的情況;其次,如果是穩(wěn)定型心絞痛,發(fā)作時血壓高于120,但心律大于75以上的,可以服用美托洛爾、比索洛爾等受體阻滯劑一類的藥物,可以較好地緩解心絞痛;最后,也可以按壓穴位幫助緩解不適,如按壓“內(nèi)關(guān)”穴、“胸痛”穴、“合谷”穴等,按壓力度為感覺有酸麻脹痛感,一般按壓10分鐘左右即可。
疼痛發(fā)作時,也可在家中適當(dāng)做些氧療,吸吸氧,改善心臟氧的供應(yīng)。
專家提醒,心絞痛發(fā)作時要保持冷靜,如果服藥15分鐘后癥狀仍沒有緩解,或者在服藥時出現(xiàn)汗多、心慌、頭暈、胸痛加重、呼吸困難等表現(xiàn),要立刻到醫(yī)院急診科就醫(yī)。
補水、活血可預(yù)防
心絞痛來得快、兇、狠,對其預(yù)防尤為重要。專家表示,對于心絞痛的預(yù)防,夏天和冬天的重點是不一樣的。“夏天人體出汗多,身體容易缺水,讓血液變黏稠而誘發(fā)心絞痛。因此,夏天要預(yù)防血容量不足,關(guān)鍵就是要補水。”專家建議,老人夏天每天要補充2000毫升以上的水,可分6~8次喝完,一次250毫升左右。除了流汗多會導(dǎo)致身體缺水外,夏天也要防止中暑、拉肚子、嘔吐等不適,這些不適也會誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死的發(fā)生。飲食上可吃一些活血的中藥,降低血液的粘稠度,例如可以用三七、紅景天、丹參、川芎煲湯食用。
老年人還應(yīng)避免過度貪涼,因為老年人的血管大多硬化,忽冷忽熱的氣溫易發(fā)生意外。因此,使用空調(diào)時室內(nèi)外溫差以不超過8為宜。
最后,專家提醒,夏天氣壓低,會對血壓有一定的影響,往往收縮壓會比冬天時低5~15mmHg(毫米汞柱)。因此,有高血壓的人群要及時調(diào)整降壓藥,收縮壓不要低于130mmHg,最好穩(wěn)定在130~150mmHg左右,以免影響心臟冠狀動脈的血流灌注。
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