女性必知的經(jīng)期生理問(wèn)題
健康婦女月經(jīng)初潮開(kāi)始于14歲左右,也有早自11歲者,遲至18歲以上者。絕經(jīng)年齡一般為45~52歲。除妊娠及哺乳期外,月經(jīng)按月來(lái)潮,周期一般為28天左右,經(jīng)期3~7天。經(jīng)量一般為50~100毫升。經(jīng)色多為暗紅或紫色,在月經(jīng)開(kāi)始和結(jié)束時(shí)則為淡紅色。有不少哺乳期婦女月經(jīng)按月而行,也有未轉(zhuǎn)月經(jīng)而受孕者。
隨著卵巢周期性的變化,子宮內(nèi)膜也同時(shí)發(fā)生周期性變化,由增生、分泌至脫落而出血,這種周期性的子宮出血就是月經(jīng)。因此,月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的生理表現(xiàn)。月經(jīng)周期是指一次子宮出血到下一次子宮出血之前的一段時(shí)期,時(shí)間一般為28天。子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化可分為三期。
1.增生期 月經(jīng)的第5~14天。子宮內(nèi)膜受新生卵泡雌激素的影響,上皮修復(fù),子宮內(nèi)膜逐漸增厚,血管增生,子宮腺體增生增長(zhǎng),此期末卵泡成熟破裂,卵子排出,故排卵是發(fā)生在上下兩次月經(jīng)初來(lái)之日的中間,即下次月經(jīng)之前約14天。
2.分泌期 月經(jīng)的第15~28天。子宮內(nèi)膜受孕激素的影響,繼續(xù)增厚,血管增長(zhǎng)呈螺旋狀,結(jié)締組織內(nèi)組織液增多,細(xì)胞增大。子宮腺體增長(zhǎng),腺腔膨大,不規(guī)則,并開(kāi)始分泌,適于受精卵的種植與發(fā)育。若卵受精,在黃體所分泌的孕激素作用下,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,進(jìn)入妊娠期的特殊狀態(tài)。
3.月經(jīng)期 月經(jīng)的第1~4天。排出的卵如未受精,黃體萎縮,孕激素、雌激素同時(shí)減少,引起子宮內(nèi)膜血管收縮,血流受阻而瘀滯,使子宮內(nèi)膜功能層缺血、缺氧,并發(fā)生壞死,脫落而出血。
有些少女月經(jīng)初潮開(kāi)始時(shí),往往出現(xiàn)月經(jīng)周期超前或延后,經(jīng)量或多或少,或淋漓不凈等月經(jīng)失調(diào)癥狀。這是由于少女腎氣初盛,沖任氣血尚未充盈,調(diào)節(jié)功能失調(diào)而致,一般半年左右,腎氣漸漸充盛,月經(jīng)亦即自調(diào)。絕經(jīng)前期和絕經(jīng)期婦女常有月經(jīng)失調(diào)和絕經(jīng)期癥狀出現(xiàn),這是由于此期天癸漸漸衰竭,腎氣與沖任的氣血和功能漸趨衰弱,機(jī)體的氣血和陰陽(yáng)暫時(shí)失去平衡,調(diào)節(jié)功能紊亂所致,也是生理現(xiàn)象。婦女在行經(jīng)前或行經(jīng)期間伴有輕微的小腹墜脹。腰酸肢軟、兩乳作脹,這是由于經(jīng)前、經(jīng)期氣血壅聚于沖任,肝氣暫時(shí)失于疏泄調(diào)暢所致,也屬正常生理現(xiàn)象,一般不需治療。
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