有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎患者常見(jiàn)問(wèn)題的解答：

　　1. 這個(gè)病會(huì)遺傳嗎?如果會(huì)遺傳，為什么我們家族中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他AS患者?

　　答：遺傳占AS發(fā)病90%的因素，也就是它是一個(gè)遺傳病。但是在我們臨床中，大約只有20-30%的患者能夠發(fā)現(xiàn)家族中有AS患者，這可能跟基因的一些顯性等特征有關(guān)，具體還需要以后研究來(lái)進(jìn)一步了解。

　　哪些情況警惕強(qiáng)直性脊柱炎

　　2. 我們這個(gè)病遺傳給下一代的幾率有多大?

　　答：關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，暫時(shí)國(guó)內(nèi)還沒(méi)有相關(guān)的研究提供數(shù)據(jù)，我只能回答：家族中只有一個(gè)患病的話，下一代出現(xiàn)的幾率小于家族中有2個(gè)或2個(gè)以上的患者的幾率。

　　3. B27(+)就一定是強(qiáng)直性脊柱炎?

　　答： 在很多地方醫(yī)院，當(dāng)查到B27(+)，即斷定有AS，或當(dāng)B27(-)即排除有AS，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，B27只能用來(lái)作為一個(gè)很重要的鑒別診斷依據(jù)。在AS 患者有，只有90%的患者是B27(+)，而B(niǎo)27(+)的正常人群中，只有5-10%的人患有AS。

　　4.　AS是不死的癌癥?

　　答：每當(dāng)聽(tīng)到患者朋友提起這句話，就覺(jué)得很心痛，因?yàn)檫@句話讓多少AS患者朋友因此而喪失了信心，也喪失了治療的動(dòng)力，所以每當(dāng)我想到有多少患者朋友因?yàn)檫@句話，最終任病情發(fā)展，直至脊柱硬化、駝背，有些髖關(guān)節(jié)受累的患者朋友最終連路都不能行走，就很痛心，希望這句話能從此不再出現(xiàn)在我們患者朋友中。

　　這里我想先向大家說(shuō)明的一點(diǎn)是：AS雖然不能根治，但它是一種有可能控制它的發(fā)展的疾病，而且越早期治療越好，在疾病開(kāi)始的階段，它主要還是一些炎癥性的改變，這些炎癥部分病人在持續(xù)1-2年后，伴隨而來(lái)的是一些骨化(即肌腱端組織被骨頭所代替)，繼而出現(xiàn)脊柱的硬化，活動(dòng)受限。這些病情的發(fā)展過(guò)程，通過(guò)治療是可以延緩甚至部分阻止的。所以治療與不治療，預(yù)后是有明顯差別的。

　　5. 止痛藥副作用大，我能不能痛時(shí)吃，不痛時(shí)不吃呢?

　　答：很多患者朋友，應(yīng)該都深有體會(huì)，當(dāng)出現(xiàn)腰痛、臀部痛時(shí)，吃一片止痛藥(如芬必得、莫比克或扶他林時(shí))就會(huì)覺(jué)得癥狀明顯改善，甚至疼痛消失，所以在用1-3個(gè)月之后，很大一部分患者都會(huì)字句或不自覺(jué)停掉這些藥，或不規(guī)律吃這些藥，及痛時(shí)吃，不痛就不吃。有著很多不吃的理由，其中擔(dān)心副作用大，所以不想吃。這是最常見(jiàn)的原因。

　　但是我要建議各位患者朋友的是：止痛藥，它并不單單只是止痛這么簡(jiǎn)單，它的醫(yī)學(xué)名字叫非甾體抗炎藥(NSAID)，它除了止痛還有消炎等的作用，在治療AS中，堅(jiān)持每天服用具有延緩或阻止X線脊柱骨化進(jìn)展的作用(這已經(jīng)有長(zhǎng)達(dá)2年的研究來(lái)說(shuō)明這一點(diǎn)了)。

　　所以我的答案是視每個(gè)患者病情而定，當(dāng)專科醫(yī)生建議你每天堅(jiān)持用NSAID的時(shí)候，請(qǐng)一定要聽(tīng)從醫(yī)囑，至于副作用方面的問(wèn)題，相信每位醫(yī)生均是在權(quán)衡利弊之后，才會(huì)給你的建議，而且他們也會(huì)在治療你疾病的同時(shí)也在檢測(cè)你的用藥的反應(yīng)(包括副作用)。

　　6. AS是不是要一輩子吃藥?

　　答：這個(gè)問(wèn)題我不能給予一個(gè)具體的答案，因?yàn)槊總�(gè)病人情況不一樣，具體治療的 但是這里我有一點(diǎn)需要說(shuō)明的是：在臨床中，大約有60-70%的AS患者在40歲以后，會(huì)逐漸進(jìn)入穩(wěn)定期，即病情的活動(dòng)性會(huì)逐漸較低，也就是說(shuō)癥狀會(huì)慢慢減輕，病情幾乎穩(wěn)定下來(lái)。

　　所以，有部分病人在治療至40歲以后，病情控制比較穩(wěn)定，身體功能保存較為良好，在40歲之后可以慢慢視情況改變藥物的劑量和用法，甚至可以停藥。

　　7. 體育鍛煉對(duì)這個(gè)病怎么樣?

　　答：在這個(gè)病當(dāng)中，體育鍛煉有著很重要的治療走作用，堅(jiān)持鍛煉，能夠延緩脊柱骨化的進(jìn)程，盡量保持患者的集體的功能，但是鍛煉的方法和強(qiáng)度的把握也是很重要，過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)同樣不適合于AS患者，尤其是活動(dòng)期和晚期的AS患者。最簡(jiǎn)單也是最推薦的運(yùn)動(dòng)是蛙泳。

　　8. 哪些癥狀提示預(yù)后不好?

　　答：很多方面可能有關(guān)，主要的是

　　(1)年齡越小起病，病情發(fā)展就越快，不及時(shí)治療，預(yù)后較差。

　　(2)髖關(guān)節(jié)受累，髖關(guān)節(jié)是人體最重要的支持行走等功能的關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)受累，如果不及時(shí)采取有效治療的話，則可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)融合、壞死，最終不能行走、下蹲，只能做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　9.醫(yī)生，我得了AS，我的心情很沮喪，覺(jué)得生活一片黑暗，去哦該怎么辦?

　　答：患者朋友們?cè)趧偙辉\斷AS時(shí)，很多人常會(huì)有這樣一個(gè)念頭，但是希望每個(gè)患者朋友知道，這個(gè)病的患者率是很高的，在國(guó)內(nèi)大概是0.3-0.5%，也就是說(shuō)沒(méi)1000個(gè)人就有3-5個(gè)人有這個(gè)病，但是當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有這個(gè)病，同時(shí)也將就是你治療這個(gè)病的開(kāi)始，但對(duì)于那些未被診斷出來(lái)的患者，你卻還是幸運(yùn)的，至少你已經(jīng)能認(rèn)識(shí)到這個(gè)病，同時(shí)你也即將開(kāi)始接受治療。在合適的治療之后，你完全可以和正常人一樣的生活。

　　強(qiáng)直性脊柱炎三期“圍剿”

　　10. 那我們可以進(jìn)行哪些體育鍛煉?我是學(xué)校足球隊(duì)的，我可以繼續(xù)踢球嗎?籃球呢?

　　答：這些運(yùn)動(dòng)可以，但應(yīng)盡量避免過(guò)于劇烈，還有在運(yùn)動(dòng)中，要盡量避免受傷，否則如果是扭傷的話，沒(méi)有AS的人一般一周就可以恢復(fù)，但有AS的患者可能需要1個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間關(guān)節(jié)才能消腫。

　　11. 請(qǐng)問(wèn)我們這個(gè)病在飲食上要注意什么?

　　答：理論上，AS患者在飲食上并沒(méi)有需要禁忌。