應(yīng)該怎樣控制病毒性肝炎
我國(guó)是肝炎大國(guó),肝炎病毒攜帶者是非常多的,在全世界每年有100萬人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌;全球有1.7億人感染丙型肝炎,每年有超過30余萬人可能死于丙肝導(dǎo)致的肝癌。面對(duì)嚴(yán)重危害人類健康的肝炎病毒,我們能夠控制它的流行嗎?
母嬰阻斷,乙肝的“根”斷了多少
乙肝病毒可通過許多途徑感染人體,如輸血、注射、治療器械、母嬰傳播、性接觸和生活密切接觸等。母嬰傳播是我國(guó)乙肝最主要的傳播途徑。如果不接受乙肝疫苗預(yù)防,乙肝媽媽所生的孩子60%在兩年內(nèi)可感染上乙肝病毒;e抗原陽(yáng)性的媽媽所生的孩子有95%在一年內(nèi)表面抗原陽(yáng)性。
如今乙肝病毒感染的母嬰傳播阻斷措施越來越成熟和完善。乙肝媽媽所生的孩子可以通過注射乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白進(jìn)行母嬰阻斷,對(duì)于乙肝病毒基因DNA較高的乙肝媽媽,還可以在妊娠后期進(jìn)行適當(dāng)?shù)目共《局委,降低母親體內(nèi)的病毒含量,增加母嬰阻斷的效果。經(jīng)過母嬰阻斷,乙肝媽媽所生的孩子的乙肝病毒感染率明顯降低。
抗病毒治療,慢性肝炎好了多少
嚴(yán)重危害人類健康的慢性乙肝和丙肝目前都有了有效的抗病毒治療方法。在20世紀(jì)90年代初期干擾素開始用于治療慢性丙肝和乙肝,使40%~60%的丙肝和25%~30%的乙肝取得了療效,甚至達(dá)到清除病毒的效果。后來,在丙肝的治療中,人們又為干擾素找到了利巴韋林做“幫手”,進(jìn)一步提高了丙肝的療效。乙肝的抗病毒治療更是突飛猛進(jìn)。自從1999年拉米夫定上市以來,阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定相繼上市,乙肝有了更多的治療方法。經(jīng)過抗病毒治療,60%~90%以上的慢性肝炎患者的病毒得以緩解或控制。國(guó)外有一位醫(yī)生對(duì)900多名慢性乙型肝炎患者進(jìn)行了7年回顧性研究,發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗病毒治療的患者7年中肝癌的發(fā)生率為11.2%,而用抗病毒治療的患者肝癌的發(fā)生率僅為2.3%,說明抗病毒治療明顯改善了乙肝的預(yù)后,延緩了肝病的進(jìn)展。
5月19日世界肝炎日。世界肝炎日是由日內(nèi)瓦的民間組織——世界肝炎聯(lián)盟(WHA)聯(lián)手世界衛(wèi)生組織、其他聯(lián)合國(guó)組織、紅十字會(huì)、開放性社會(huì)研究所、蓋茨基金會(huì)等機(jī)構(gòu)共同發(fā)起的。屆時(shí),遍布全球五大洲的200多個(gè)組織將同步行動(dòng),喚起世界人民對(duì)病毒性肝炎防治工作的關(guān)注和重視,提高公眾對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)知。多種手段控制病毒性肝炎。
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