夏季血管負(fù)荷大 3高患者慎防腦中風(fēng)
6月21日是我國傳統(tǒng)二十四節(jié)氣中的夏至。從夏至開始到立秋,我國氣溫開始進入最熱的階段。廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家提醒,盛夏也是中風(fēng)的高發(fā)期,如果你是“三高”患者(高血壓、高血糖、高血脂)或冠心病患者,尤需加強防護,防范中風(fēng)的突然來襲。
使用空調(diào)不當(dāng)容易發(fā)病
一年中有兩個中風(fēng)高峰期:一個在寒冷的冬季,一個在盛夏。夏季溫度高、氣壓低,易引起人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)、內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙,發(fā)生調(diào)節(jié)失衡,尤其對于高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、動脈硬化的患者及老年人影響更大,發(fā)生中風(fēng)及心肌梗死的概率更高。
如今,大多家庭和辦公場所夏季都會開空調(diào),室內(nèi)室外形成較大的溫差,“三高”患者和老年人的血管多有不同程度的動脈硬化發(fā)生,血管舒縮調(diào)節(jié)能力差,容易造成腦血管的過度收縮和擴張,造成腦部血液循環(huán)障礙而發(fā)生腦中風(fēng)。
對策:上述高危人群要避免降溫過快,空調(diào)不宜過冷,使用時間不可過長,不宜整夜開空調(diào)睡覺。開空調(diào)時,室溫以27℃為宜,室內(nèi)與室外溫差不應(yīng)超過7℃。電風(fēng)扇不能長時間直吹身體(尤其在睡覺時)。此外,腦中風(fēng)的高危人群不宜用冷水洗澡降溫。
出汗多血液黏稠度增大
當(dāng)氣溫升至32℃以上時,特別是相對濕度超過70%時,體溫的調(diào)節(jié)主要靠汗液的蒸發(fā)來散熱,人體每天大約要排出1000毫升或更多的汗水,這雖然對防暑有益,但其代價是通過循環(huán)比平時多4-5倍的血流量才能實現(xiàn),這對老年人或高血壓、心臟病患者是一個很大的負(fù)擔(dān)。“額外”的血液循環(huán)負(fù)擔(dān),不僅會使血壓進一步升高,增加發(fā)生出血性腦中風(fēng)的危險,而且當(dāng)水分補充不足時,還會因血容量不足和血液黏稠度增大而導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。
對策:專家提醒,夏天老年人常處于脫水狀態(tài)而不自知,因他們對缺水不太敏感,所以即使“不渴”也要喝水,應(yīng)采用“少量多次飲用”的補水方法,以保證體內(nèi)充足的水分和充足的血容量。宜喝些綠豆湯、菊花茶等,這對防暑降溫十分有利。同時,適量飲用淡鹽水,補充大汗淋漓時丟失的鹽分。但切忌一次大量飲用白開水,否則會引起“水中毒”,出現(xiàn)胃腸不適、頭暈等癥狀。
重視原發(fā)病的治療
有效預(yù)防中風(fēng),關(guān)鍵是重視基礎(chǔ)病的防治。專家介紹,高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、動脈硬化是引起腦中風(fēng)的危險因素,患有此類疾病的中老年人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持藥物治療。
不少高血壓病人認(rèn)為,大熱天血壓普遍下降,暫時停藥也不要緊。事實上,高血壓病人和正常人不同,他們的血壓波動受環(huán)境、氣候影響極大,在高溫天氣,因為太熱反而發(fā)生血壓驟升,引發(fā)腦出血、腦梗死的情況也很常見。
專家特別提醒,糖尿病和中風(fēng)關(guān)系密切,在40歲以上的糖尿病患者中,中風(fēng)的發(fā)生比無糖尿病者多5倍。這是因為糖尿病可造成微血管損害以及加重大動脈粥樣硬化,促使血栓形成,使腦中風(fēng)的危險性增高。糖尿病患者并發(fā)腦梗死比腦出血多。
對策:在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理應(yīng)用降壓藥、降糖藥、降脂藥及軟化血管藥等。曾經(jīng)出現(xiàn)中風(fēng)先兆者,應(yīng)盡可能深入檢查(包括全腦血管造影),以了解中風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)。與此同時,盛夏要注意調(diào)整情緒,保持平和心態(tài),運動適可而止。適當(dāng)午休,以補充夜晚睡眠的不足。
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