生活水平的逐步提高，皮膚燙燒傷的發(fā)生率也在日漸攀升，尤其是在燥熱的夏季，如高壓鍋因汽閥失靈而造成的蒸汽燙傷，洗澡時水溫調(diào)節(jié)不慎造成皮膚燙傷等。燒燙傷引起皮膚顏色變化，燒燙傷處理不當(dāng)還會造成局部組織感染、化膿，還易形成凹凸不平的疤痕。那么對于燒燙傷的緊急救治，燒燙傷后疤痕該怎么辦呢?為此，尋醫(yī)問藥專家訪談邀請武漢市第三醫(yī)院美容整形科任軍主任醫(yī)師為我們講授夏季燒燙傷的整形救治常識

任軍，武漢市第三醫(yī)院 美容整形科主任醫(yī)師;教授，擅長各種美容手術(shù)，各種器官的再造手術(shù)。部分訪談實(shí)錄如下：

——訪談：燙傷后的應(yīng)急處理?

專家：沖、脫、泡、蓋、送是緊急處理燙傷的五個步驟，第一時間趕快大量沖水，最少要沖半個小時，以減低熱量停留在傷口的時間，再來就是將身上的衣物脫掉，然后，將患處泡在冷水里，經(jīng)覆蓋后，送醫(yī)急救。在醫(yī)院最重要就是打破傷風(fēng)、消毒傷口、并涂上燙傷的藥膏。病人最常問：有水泡要不要戳破?事實(shí)上，這方面也是要經(jīng)由醫(yī)師的臨床判斷，尤其一些比較大的水泡和關(guān)節(jié)處比較會破的地方，醫(yī)生會用空針將水泡抽出。若是淺二度的傷口，通常會在兩個禮拜之內(nèi)愈合，若未感染通常不會留下疤痕。病人約略兩天到醫(yī)院換藥一次，用抗生素的軟膏就可以了。一般的燙傷藥膏穿透性比較強(qiáng)，因此建議用在比較深的傷口。在這段為期兩、三個禮拜的恢復(fù)期，注意不要讓傷口沾到水。如果患處是在腳部，在就醫(yī)后一周，建議病人將腳抬高，減少走路，這樣比較不會痛。若傷口疼痛可用一些止痛藥，或者是略微冰敷，在傷口處降低溫度，使疼痛的程度減輕。

——訪談：燒燙傷處理的六大誤區(qū)?

專家：1.被燒燙傷后不能用自來水沖，會導(dǎo)致感染。錯。燒燙傷后最好的急救措施就是用大量冷水沖，不但能夠減輕疼痛，更重要的是能夠減輕燒傷程度，通過冷水的沖、泡，帶走組織中的熱量，避免了進(jìn)一步的損害。

2.被燒燙傷后一點(diǎn)都不痛表示燙的不重，沒事。錯。恰恰相反，傷口疼痛的感覺越小，反而表示傷勢越重。因為開水或明火首先損傷到的是皮膚表皮，再到皮膚中層，痛覺神經(jīng)被破壞了你才會感覺不到疼痛。

3.燒燙傷后可以立即用醬油涂，能止痛。錯。燒燙傷后不能用醬油涂抹，首先醬油含有鹽類，會使創(chuàng)面細(xì)胞脫水收縮，加重?fù)p傷。其次，醬油不是無菌的，如果不進(jìn)一步處理，就有可能引起感染。再次，醬油的黑褐色覆蓋了創(chuàng)面，影響了醫(yī)生對創(chuàng)面深度的判斷。

4.如果燒燙傷后產(chǎn)生水泡要挑破。這要根據(jù)情況而定。一般的開水燙傷形成的水泡是無菌的，表皮沒有破損，此時如果水泡不是很大，是不需要挑破的，一方面由于保持了皮膚的完整，細(xì)菌不易侵入，不易發(fā)生感染。另一方面保留皮膚能起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。但是如果水泡過大，疼痛明顯，蛋白有凝固可能，這時就應(yīng)該用無菌的針棒挑破水泡，擠出水泡中的水，將水泡皮原樣覆蓋。

5.夏天燒燙傷了不能包扎，會“捂壞”。錯。皮膚是人體最重要的屏障，一旦皮膚破損缺失，細(xì)菌就“有孔而入”了，所以燒燙傷后，如何保護(hù)創(chuàng)面不被細(xì)菌侵入是最重要的，通過無菌敷料的包扎正是起到這種保護(hù)作用，同時，敷料能夠吸收創(chuàng)面滲出的組織液。但敷料并不是完全隔菌的，超過一定的時間24-48小時，細(xì)菌還可能入侵并繁殖。

6.燒燙傷病人如果有脫水就應(yīng)喝水補(bǔ)充。錯。通常小面積的燒燙傷患者不會有嚴(yán)重的脫水癥狀，但在較大面積的燒燙傷患者，有于創(chuàng)面大量滲液會有脫水癥狀，應(yīng)酌情口服含鹽飲料或鹽開水，更重要的是應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

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