名醫(yī)檔案 　　楊秉輝 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，全國(guó)健康教育首席專(zhuān)家。原復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng)，近30余年來(lái)主要從事肝癌的臨床研究，主攻肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。曾主持國(guó)家科委“八五”科技攻關(guān)課題，是我國(guó)肝癌篩查工作的主要?jiǎng)?chuàng)導(dǎo)者之一，曾負(fù)責(zé)編寫(xiě)我國(guó)肝癌篩查的技術(shù)方案。 　　四、六、八、十 　　　　　　——— 　　有人研究了，抽煙的人和不抽煙的人相比，發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性高8—12倍，究竟是8倍還是12倍，就看你煙抽得多還是少，很多人都知道這個(gè)事情。其實(shí)不僅僅是跟肺癌有關(guān)，抽煙的人跟不抽煙的人相比，喉癌的危險(xiǎn)性高8倍、食管癌的危險(xiǎn)性高6倍、膀胱癌的危險(xiǎn)性高4倍。這挺好記4、6、8、10，這講的是危險(xiǎn)性。 　　不抽煙就不得肺癌嗎？ 　　有人跟我說(shuō)，我們單位某人某人從來(lái)不抽煙，怎么會(huì)生肺癌？更多人說(shuō)某人某人抽煙，抽了一輩子也沒(méi)生肺癌。這話不錯(cuò)，抽煙抽一輩子不生肺癌的人多著呢。據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)的男性16歲以上的，大概有60%的人抽煙，你說(shuō)這些人今后生肺癌是極少，我看也不見(jiàn)得。抽煙的人和不抽煙的人比較起來(lái)，他的危險(xiǎn)性確實(shí)是高10倍。你再看那么許多抽煙的人里邊，生肺癌的有幾個(gè)？你好像覺(jué)得篤定，沒(méi)有問(wèn)題，但是你到我醫(yī)院的肺癌病房去看看，問(wèn)問(wèn)你們抽煙吧？問(wèn)下來(lái)，十個(gè)有八個(gè)半都是抽煙的，都是抽煙的呀，這是事實(shí)。 　　抽濾嘴煙危害更大 　　有人說(shuō)不要緊，我抽的是濾過(guò)嘴的香煙�。�濾過(guò)嘴就是濾過(guò)煙焦油的，濾過(guò)嘴的煙，它能夠減少煙焦油攝入的量。但是我發(fā)現(xiàn)還有另外一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)檠b了濾過(guò)嘴抽得更多。一支香煙大概這么長(zhǎng)吧，假使說(shuō)是8公分，我沒(méi)量過(guò)，沒(méi)有濾過(guò)嘴，我們抽5公分扔掉3公分，香煙屁股不要了，扔掉3公分，加了個(gè)濾過(guò)嘴，8公分通通都抽光。 　　我這里所講的話就是說(shuō)你別以為濾過(guò)嘴就解決了問(wèn)題，濾過(guò)嘴確實(shí)能濾掉一點(diǎn)煙焦油，減少一些苯并芘的攝入。但是由于加了濾過(guò)嘴，抽的量更大，帶來(lái)的危害更大。 　　冠心�。喝f(wàn)萬(wàn)不能抽煙 　　前面是從癌癥的角度來(lái)講的，我們說(shuō)過(guò)了引起癌癥別怪尼古丁，你以為尼古丁是好東西啊，尼古丁能使人的血管收縮，冠狀動(dòng)脈的血管就像吃飯的筷子那么細(xì)，這里面還有點(diǎn)油塞在里面，叫冠心病。再抽煙，尼古丁進(jìn)去，把這個(gè)血管再一收縮，尷尬。 　　所以抽煙是心肌梗死發(fā)作的一個(gè)最主要的誘發(fā)因素。如果有冠心病是萬(wàn)萬(wàn)不能抽煙的，在有冠心病的病人里，如果抽煙，他發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性要比那個(gè)不抽煙的冠心病的病人高30倍，是指都有冠心病的。有了冠心病，一種人抽煙，人生在世，不抽煙不喝酒還有什么意思；另外一種人，我心臟不好不抽煙。這兩種人比較起來(lái)，有冠心病又抽煙，他發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性，是有冠心病而不抽煙的人的30倍。這可是不得了的事情！ 　　煙有百害無(wú)一利 　　講到吸煙的事情，吸煙這件事情有百害而無(wú)一利。這個(gè)煙霧當(dāng)中的有害物質(zhì)有600種之多，600多種有害物質(zhì)，當(dāng)中的致癌物質(zhì)，直接可以引起癌癥的就有40多種。 　　這當(dāng)中最具有代表性的不是那個(gè)尼古丁。你們諸位都知道，香煙里邊有有害物質(zhì)尼古丁，尼古丁不是治癌物質(zhì)。治癌物質(zhì)40多種，里邊最具有代表性的是苯并芘，就是日本人把它涂在兔子的耳朵上，涂到第40天，兔子耳朵上長(zhǎng)出腫瘤的那個(gè)玩意兒：苯并芘。抽煙斗的人都知道，抽抽就要把那個(gè)煙斗捅一捅，因?yàn)槔锩嬗杏蜔煱阉�塞住了，那個(gè)就是煙焦油。煙焦油里面就含有苯并芘。 　　被動(dòng)吸煙更嚴(yán)重 　　還有一個(gè)被動(dòng)吸煙的問(wèn)題，被動(dòng)吸煙就是你不吸煙，但是你周?chē)�的人吸煙�? 　　你仔細(xì)看看抽煙的朋友，這個(gè)煙他真正吸的時(shí)間短，請(qǐng)客、請(qǐng)你抽的時(shí)間長(zhǎng)，這是一。第二，還有人真的研究過(guò)，抽的時(shí)候煙頭上更紅一點(diǎn)對(duì)不對(duì)？因?yàn)闅怏w流進(jìn)來(lái)，把氧帶過(guò)來(lái)，氧是助燃的，這個(gè)煙頭上的溫度大概是1600度，還有一些有害的物質(zhì)被燒掉了。他在不抽的時(shí)候，那個(gè)煙頭上的溫度大概是600度，也就是這個(gè)煙點(diǎn)著沒(méi)抽的時(shí)候，它放出來(lái)的有害物質(zhì)更多，所以被動(dòng)吸煙確實(shí)是個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。 　　國(guó)外有人研究：一個(gè)家庭里面，如果有一個(gè)人抽煙，他家庭的其他成員患癌癥的機(jī)會(huì)要比那些家里沒(méi)人抽煙的家庭成員高一倍。如果這個(gè)家庭里有兩人抽煙，那么其他的家庭成員患癌癥的危險(xiǎn)性就高兩倍。他沒(méi)說(shuō)我想大概也這樣，如果有三根煙槍?zhuān)�加三倍，大概是這個(gè)情況。 　　抽煙抽多了老慢支在所難免 　　煙霧里一種很重要的有害的物質(zhì)叫一氧化碳，一氧化碳是什么東西��？煤氣。所以有人說(shuō)抽煙的人等于慢性煤氣中毒，他不斷地抽點(diǎn)煤氣進(jìn)去，這話不是聳人聽(tīng)聞啊，是真的。 　　煤氣這東西能使血紅蛋白變性，血紅蛋白在我們的紅血球里，大家都知道紅血球是運(yùn)輸氧氣的，運(yùn)輸氧氣靠什么東西運(yùn)輸啊，就靠血紅蛋白。如果這個(gè)血紅蛋白跟煤氣跟一氧化碳結(jié)合起來(lái)，它就變成叫碳氧血紅蛋白，就失去了運(yùn)送氧氣的能力，那么人身體就缺氧。所以你看抽煙抽得多的人他的血色不好的，嘴唇發(fā)紫的，當(dāng)然紫得不厲害，仔細(xì)看看比較灰暗，是由于吸納氧氣的能力低了。但我們身體還需要這么許多氧氣，那么就迫使我們的心跳加快，用血液循環(huán)來(lái)取代這個(gè)運(yùn)輸?shù)牟蛔�。心跳就加快，所以抽煙抽得多的人他的心跳都快，時(shí)間短不要緊，長(zhǎng)此以往下去，時(shí)間長(zhǎng)了心臟的負(fù)擔(dān)增加，容易導(dǎo)致心臟病。 　　煙霧還能損害支氣管的粘膜，抽煙的人，生肺癌的到底是少數(shù)，前面說(shuō)過(guò)只是生肺癌的危險(xiǎn)性高10倍。但是真正地從一個(gè)個(gè)的點(diǎn)數(shù)來(lái)看，抽煙的人生肺癌的到底是少數(shù)，假如抽煙的人個(gè)個(gè)都生肺癌，我相信這個(gè)世界上沒(méi)人敢抽煙了。但是，抽煙的人只要抽到一定的量，老慢支在所難免。有的人抽煙還沒(méi)抽到一定的量，好像覺(jué)得蠻好嘛，我也沒(méi)有什么老慢支，但是你再抽下去看，你抽二、三十年下來(lái)，老慢支是在所難免。 　　早上喉嚨都是痰，咳半天，吐點(diǎn)痰出來(lái)。一定都是老慢支，一定都是抽煙朋友。抽煙抽到一定的量，老慢支在所難免。老慢支時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成肺氣腫，肺氣腫時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成肺心病，導(dǎo)致呼吸衰竭。前面我們說(shuō)過(guò)，呼吸道疾病也是我們中國(guó)人口死亡的第三位的原因，這是很重要的事情。