急性阿片類藥物中毒的癥狀和急救
阿片類藥物主要指的是嗎啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罌粟堿、美沙酮、狄奧寧、復方吐根散以及復方樟腦酊等。
阿片類藥物具有鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等作用,臨床應用很廣。近幾年來,由于吸毒和販毒者的猛增,使阿片類藥物中毒的人數(shù)也急劇上升。
中毒時首先抑制大腦皮質(zhì),然后累及延腦,抑制呼吸中樞。
阿片類中毒的原因是多方面的,歸納起來大致有以下幾個方面:
醫(yī)源性:有的醫(yī)生和患者,在治療疾病時,為了減輕某些癥狀所帶來的痛苦,在應用阿片類藥物時,不嚴格掌握其劑量,頻繁、過量使用;有的患者在飲酒、催眠、鎮(zhèn)痛的同時,也使用阿片類藥物,這些都能導致中毒,甚至成瘍,無法擺脫。
故意性:故意有兩個方面。一種是有的人由于諸多原因,采取服用阿片類藥物的方式自殺;還有一種即是故意吸食阿片類藥物,以滿足已經(jīng)釀成的毒癮,其中以吸食和注射嗎啡、杜冷丁、海洛因和罌粟堿居多。
嗎啡類藥物可暫時地興奮中樞神經(jīng),使患者有欣快感;繼之抑制大腦皮層和呼吸、血管運動中樞。連續(xù)使用數(shù)次即可成癮。嗎啡的成人中毒量為60毫克,致死量為250毫克。其他同類藥物的中毒量依其有效成分不同而異。小兒、孕婦對此類藥物極敏感,應禁用。
阿片類藥物中毒表現(xiàn)為:急性中毒有短暫的欣快感和興奮表現(xiàn)。輕者有頭痛、頭暈、心跳加快、惡心嘔吐及多汗、血壓下降等癥狀;重者有面色蒼白、粘膜紫紺、呼吸淺緩、昏迷、瞳孔縮小、譫妄、脈搏細弱等表現(xiàn),晚期昏迷加深,體溫下降、休克或呼吸麻痹,多在12小時內(nèi)死亡。急救處理
對口服中毒者,可先讓其大量飲水,然后灌服1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,或誘導催吐;同時,還應服用利尿劑和瀉藥,促進毒物的排泄,減少人體對毒素的吸收。
如系皮下注射中毒者,應迅速用止血帶或布帶扎緊注射部位上方,同時冷敷注射部位,以延緩毒物的吸收。必須注意的是,注射部位的結(jié)扎處,應每隔15~30分鐘放松1~2分鐘,以免肢體壞死。
飲用熱咖啡、濃茶,或魚腥草根煎水加紅糖口服。
對故意吸食阿片類藥物,染上毒癮者,應樹立信心,認真治療,對毒癮至深的人,還應采取強制手段,最好是送戒毒所強制戒毒。
對因呼吸困難缺氧或嚴重昏迷者,應取平臥位休息,清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸通暢。
阿片類藥物具有鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等作用,臨床應用很廣。近幾年來,由于吸毒和販毒者的猛增,使阿片類藥物中毒的人數(shù)也急劇上升。
中毒時首先抑制大腦皮質(zhì),然后累及延腦,抑制呼吸中樞。
阿片類中毒的原因是多方面的,歸納起來大致有以下幾個方面:
醫(yī)源性:有的醫(yī)生和患者,在治療疾病時,為了減輕某些癥狀所帶來的痛苦,在應用阿片類藥物時,不嚴格掌握其劑量,頻繁、過量使用;有的患者在飲酒、催眠、鎮(zhèn)痛的同時,也使用阿片類藥物,這些都能導致中毒,甚至成瘍,無法擺脫。
故意性:故意有兩個方面。一種是有的人由于諸多原因,采取服用阿片類藥物的方式自殺;還有一種即是故意吸食阿片類藥物,以滿足已經(jīng)釀成的毒癮,其中以吸食和注射嗎啡、杜冷丁、海洛因和罌粟堿居多。
嗎啡類藥物可暫時地興奮中樞神經(jīng),使患者有欣快感;繼之抑制大腦皮層和呼吸、血管運動中樞。連續(xù)使用數(shù)次即可成癮。嗎啡的成人中毒量為60毫克,致死量為250毫克。其他同類藥物的中毒量依其有效成分不同而異。小兒、孕婦對此類藥物極敏感,應禁用。
阿片類藥物中毒表現(xiàn)為:急性中毒有短暫的欣快感和興奮表現(xiàn)。輕者有頭痛、頭暈、心跳加快、惡心嘔吐及多汗、血壓下降等癥狀;重者有面色蒼白、粘膜紫紺、呼吸淺緩、昏迷、瞳孔縮小、譫妄、脈搏細弱等表現(xiàn),晚期昏迷加深,體溫下降、休克或呼吸麻痹,多在12小時內(nèi)死亡。急救處理
對口服中毒者,可先讓其大量飲水,然后灌服1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,或誘導催吐;同時,還應服用利尿劑和瀉藥,促進毒物的排泄,減少人體對毒素的吸收。
如系皮下注射中毒者,應迅速用止血帶或布帶扎緊注射部位上方,同時冷敷注射部位,以延緩毒物的吸收。必須注意的是,注射部位的結(jié)扎處,應每隔15~30分鐘放松1~2分鐘,以免肢體壞死。
飲用熱咖啡、濃茶,或魚腥草根煎水加紅糖口服。
對故意吸食阿片類藥物,染上毒癮者,應樹立信心,認真治療,對毒癮至深的人,還應采取強制手段,最好是送戒毒所強制戒毒。
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