被蛇咬傷后，首先要明確是否為毒蛇咬傷。被毒蛇咬傷的傷口會留下兩個齒痕，表皮破裂并有出血，或有紫褐色皮下淤血，并且患者很快就會出現(xiàn)中毒反應。而無毒蛇的齒痕是兩排比較淺的牙印，一般表皮破損輕微，少有皮下淤血，一般不會有全身中毒反應。

所有的毒蛇咬傷，首先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，其他全身性反應會因蛇毒的不同而出現(xiàn)不同的癥狀。致死率最高的是以神經(jīng)毒素為主的金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等，傷口紅腫不明顯、出血不多，僅感到輕微的癢。但半小時后，患者可能會出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等癥狀;重者可出現(xiàn)吞咽困難、聲嘶、失語、眼瞼下垂及復視，最后出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降及休克。第二種是以血液毒素為主的五步蛇、蝰蛇、竹葉青等，臨床癥狀表現(xiàn)為局部迅速腫脹，并向近心端發(fā)展，有的傷口劇痛流血不止，傷口周圍常伴有水皰、血皰、皮下淤斑，甚至組織壞死，嚴重時全身廣泛性出血，比如結(jié)膜下淤血、鼻衄、嘔血、咳血、尿血和胸腔、腹腔出血及顱內(nèi)出血，最后導致失血性休克。第三種兼有神經(jīng)毒素和血液毒素，比如蝮蛇、眼鏡王蛇和眼鏡蛇等，局部傷口類似血液毒素致傷，出現(xiàn)紅腫、淤斑、血皰、組織壞死及淋巴結(jié)炎等，而從全身表現(xiàn)來看，又類似神經(jīng)毒素致傷，但致死原因仍以神經(jīng)毒素為主。

自救措施

對毒蛇咬傷患者來說，“時間就是生命”。一旦確定是毒蛇咬傷，不要驚慌亂跑，劇烈活動，以免血液循環(huán)加快，增加人體對毒素的吸收，加重中毒癥狀。應迅速用止血帶或細繩在距傷口5～10厘米的肢體近心端捆扎，阻斷靜脈和淋巴回流，減少毒素在體內(nèi)擴散。每間隔半小時放松3～5分鐘，以免肢體壞死。然后用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸(要及時漱口)，但口腔內(nèi)有傷口者不可用口吸。或用利器把傷口切開，用清水沖洗;無條件時，也可以用火柴、煙頭燒灼傷口，破壞蛇毒。

無條件自救時，應緊急送往有救治經(jīng)驗的醫(yī)院。使用抗蛇毒血清治療時，如知道是哪種毒蛇咬傷的，使用單價血清效果較好，如不知道是何種毒蛇咬傷的，可以用多價抗毒血清。需要注意的是，使用抗毒血清前要做過敏試驗。常用的蛇咬藥還有“季德勝”蛇藥，“上海蛇藥1號、2號”，這些藥物可以注射、口服、外用，也可聯(lián)合使用。有些中草藥，如七葉一枝花、八角蓮、萬年青、苦參、蒲公英等，也具有很好的解毒作用。此外，如傷口小且比較深，不論是不是毒蛇咬傷，都要注射破傷風疫苗。