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一氧化碳中毒患者怎么會(huì)吶吶自語呢?

一氧化碳中毒患者怎么會(huì)吶吶自語呢?

一氧化碳為一切含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物,它不僅是在煉鋼、采礦、化學(xué)工業(yè)等生產(chǎn)中廣泛存在的有毒氣體,而且在日常生活中也常遇到,因而是一種危害性很廣的毒氣。

由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧與血紅蛋白的親和力大數(shù)百倍,但其解離卻較之慢數(shù)千倍。因此一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體血液后,很快即與血紅蛋白結(jié)合成一氧化碳血紅蛋白,造成缺氧血癥,而且停止吸入一氧化碳后,血中一氧化碳血紅蛋白一般要經(jīng)7~24小時(shí)才能完全解離。另外,高濃度的一氧化碳還可與細(xì)胞色素氧化酶中的鐵結(jié)合,而抑制組織的呼吸過程。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感,故首先發(fā)生癥狀。

主要引起腦組織血管壁細(xì)胞變性與血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹,致使血管發(fā)生痙攣,后又?jǐn)U張,滲透性增加,以后可有閉鎖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,組織缺氧。嚴(yán)重時(shí),可有腦水腫,特別在皮質(zhì)下紋狀體及黑質(zhì)的血管,可有血栓形成、點(diǎn)狀出血,甚至壞死和繼發(fā)性軟化。以后形成修補(bǔ)現(xiàn)象,出現(xiàn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生。這些血管病理變化發(fā)展到腦組織的病理改變需要一定的時(shí)間,因此,病人在昏迷蘇醒后,常有一段“清醒期”,以后才出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。#p#副標(biāo)題#e#

在急性中毒開始,先感到頭痛、頭昏、耳鳴、惡心或嘔吐,如繼續(xù)留在中毒環(huán)境內(nèi),即發(fā)生意識(shí)模糊不清,甚至昏迷。急性期病人顏面充血呈櫻桃紅色。初期血壓升高,其后下降,可有心律不整,心電圖示S-T段升高或下降,T波倒置及平坦。

有不少病人是在蘇醒后經(jīng)過數(shù)日、數(shù)周或達(dá)兩個(gè)月的“清醒期”后出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,稱神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,病人突然發(fā)病,出現(xiàn)定向障礙,行為反常及古怪不能理解的動(dòng)作,表情茫然,反應(yīng)遲鈍。有的興奮躁動(dòng),有的喃喃自語,以后逐漸加重導(dǎo)致言語減少、發(fā)音不清、大小便失禁,出現(xiàn)器質(zhì)性癡呆及人格變化。慢性中毒病人,可出現(xiàn)頭痛、頭昏、記憶力下降、乏力、易倦怠等。有的病人表現(xiàn)煩躁不安、易激動(dòng)、焦慮、抑郁等。