高血壓來擾 藥物怎么吃效果最好
高血壓多發(fā)于中老年朋友中,因此高血壓吃什么藥效果最好也是他們所急切關(guān)心的問題,F(xiàn)在高血壓藥物治療只能作為一種輔助治療,并不能完全治愈高血壓,但卻是高血壓患者治療最重要的手段,因此我們應(yīng)該了解高血壓的藥物治療應(yīng)該注意的地方,才能更好的對(duì)癥下藥。
高血壓的藥物治療,要堅(jiān)持藥物治療的原則,即:堅(jiān)持服用療效好、副作用少并能保證生活質(zhì)量的降壓藥物,療效學(xué)上遵從個(gè)體化原則,經(jīng)濟(jì)學(xué)上強(qiáng)調(diào)量力而行原則。對(duì)于高血壓的藥物治療需注意什么,專業(yè)醫(yī)師給出了以下建議:
1、用藥要因人而異
目前臨床上最常用的降壓藥物有五大類——血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,β受體阻止劑,鈣通道阻止劑(又分為二氫吡啶類、苯烷胺類和硫氮卓類三類),利尿劑(又分成噻嗪類、袢利尿、保鉀利尿和磺胺類四類)。另外,α受體阻止劑、血管擴(kuò)張劑和一些復(fù)方制劑(包括西藥復(fù)方、中成藥復(fù)方)也常被應(yīng)用于臨床。另外,市面上的降壓藥,據(jù)作用時(shí)間有短效、中效和長效之分,按劑型不同又有速釋、緩釋、控釋之別。高血壓的藥物治療一定要注意因人而異,因病而異,不能一概而論。一個(gè)稱職的心血管醫(yī)師,不僅要明白患者可以用什么藥,更要清楚某一特定的患者不能用什么藥,在臨床上后者較之于前者更重要,也更能見真功夫。
2、嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)聯(lián)合用藥
高血壓輕者可僅用一種藥物,重者則應(yīng)聯(lián)合用藥。高血壓往往伴隨其他疾病出現(xiàn),高血壓的治療既要考慮其他疾病的影響,又要考慮降壓藥的副作用,所以臨床上往往使用聯(lián)合用藥來對(duì)高血壓進(jìn)行治療。藥物的協(xié)同作用可提高療效,又可減輕降壓藥的副作用。
合并有高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、冠心病、腎病者,可首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻止劑等,伴有勞力性心絞痛者可首選β受體阻止劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和利尿劑等,伴有自發(fā)性心絞痛者可首選鈣通道阻止劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等,伴有心衰者可選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑或β受體阻止劑等。
3、科學(xué)合理安排服藥時(shí)間
根據(jù)患者動(dòng)態(tài)血壓的變化特點(diǎn),合理設(shè)置服藥時(shí)間是科學(xué)的。對(duì)于一般患者,每天只需一次服藥的,則以早晨6-7點(diǎn)為佳,因?yàn)槿梭w生物鐘規(guī)律表明此時(shí)多為血壓曲線的上升值起始處,此時(shí)服藥有助于抑制患者的血壓峰值,使其不至于血壓過高。若每天需2-3次服藥者,則還應(yīng)在傍晚或睡前分次完成。
另外,對(duì)常用藥物的副作用要了如指掌,診療病人時(shí)應(yīng)適當(dāng)告知,以避免發(fā)生不必要的糾紛。如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可引起干咳、味覺異常;長期應(yīng)用噻嗪類利尿劑可有血脂、血糖和尿酸的代謝異常;β受體阻止劑可引起心率減慢、乏力,長期使用非選擇性β受體阻止劑還可導(dǎo)致血脂血糖代謝紊亂;二氫吡啶類鈣通道阻止劑常引起下之水腫、面部和頸部潮紅、心率增快等。
高血壓吃什么藥效果好?提醒大家應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行診斷,選擇一款適合自己病情的藥物,高血壓患者最好能掌握相關(guān)的知識(shí),降低高血壓藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)。
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