軟下疳全身或局部的治療處理
不經(jīng)治療的自然病程可持續(xù)數(shù)月,小的病損可在2-4周內(nèi)愈合。由于出現(xiàn)了對(duì)磺胺和四環(huán)素,氯霉毒等耐藥菌株,使的治療有些困難。
一、全身治療:
(1)紅霉素,利君沙,羅紅霉素,阿齊霉素;
(2)頭孢曲松鈉,治菌必妥,樂施福定,特滅菌;
二、局部治療:
(1)未破潰的丘疹或結(jié)節(jié),外用魚石脂,紅霉素軟膏。
(2)潰瘍,用1/5000高錳酸鉀或雙氧水沖洗,然后,外用紅霉素軟膏,因易于自身接種,應(yīng)做好局部清潔消毒。
(3)淋巴膿腫;穿刺應(yīng)在遠(yuǎn)處正常皮膚刺入膿腔,抽吸膿液。
三、合并HIV感染的處理
這類患者有潰瘍愈合更慢,療程要更長(zhǎng),短程治療往往失敗,應(yīng)用兩種以上抗生素聯(lián)合用藥。有條件時(shí)應(yīng)從病灶中分離杜克雷嗜血桿菌作抗生素敏感試驗(yàn)。
治療3-7天后,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行再次檢查,若治療有效,3日內(nèi)潰瘍癥狀即有改善,7日內(nèi)潰瘍即可見明顯愈合。否則,應(yīng)考慮:診斷是否正確,是否同時(shí)合并另一種STDs病原體感染;是否同時(shí)有HIV感染;或杜克雷嗜血桿菌是否對(duì)抗生素耐藥。通常,潰瘍愈合的時(shí)間和潰瘍大小有關(guān),較大的潰瘍可能需要兩周才能愈合。
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