器質(zhì)性勃起障礙的內(nèi)科治療
對有器質(zhì)性勃起障礙患者，應(yīng)針對原發(fā)病治療；對于藥物影響而引起的勃起障礙，應(yīng)停藥或改用其他藥物。
內(nèi)科治療
治療全身性疾�。喝缣悄虿≡缙诓∪�，要適當(dāng)?shù)乜刂?a href='http://m.012509.com/dzjk/nrsj/jkys/' target='_blank'>飲食、應(yīng)用胰島素或口服降糖藥后常能使性功能迅速改善。 停用影響性功能的藥物：有許多藥物，如降壓藥、抗精神病藥、利尿藥、激素、抗膽堿藥、心血管系統(tǒng)藥物等都可引起器質(zhì)性勃起障礙，停用這些藥物將有利于性功能的恢復(fù)；但停用之前，必需權(quán)衡病人的全身情況來決定原發(fā)病的繼續(xù)治療，還是減少劑量、改用其他藥物或完全停止用藥。
內(nèi)分泌治療：包括下列幾個(gè)方面：
1、 應(yīng)用性激素或促性腺激素：對于原發(fā)性睪丸功能不全者，可用睪丸酮作替代治療；下丘腦或腦垂體疾病，可用促性腺激素，也可用促黃體釋放激素(LH-RH)。丙酸睪丸酮在血漿內(nèi)的半衰期5～7小時(shí)，故需頻繁用藥，比較麻煩。若擬較長期用藥者，可選用庾酸睪酮或環(huán)戊基丙酸睪酮等長效睪丸酮。
2、 腎上腺皮質(zhì)激素或甲狀腺激素：適用于腎上腺皮質(zhì)或甲狀腺機(jī)能減退癥。
3、 多巴胺增效劑或擬多巴胺類藥：宜應(yīng)有和于下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血癥者。陽痿患者中約5～19％有高催乳素血癥，可用溴麥角環(huán)肽(Bromocriptine)治療。
4、糾正代謝紊亂：如糖尿病酮癥及代謝性酸中毒等。
5、內(nèi)分泌腺手術(shù)：如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質(zhì)醇增多癥或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等，手術(shù)治療都有助于性功能的恢復(fù)。
非激素類藥物治療：α－腎上腺素能阻滯劑育亨賓堿(Yohimbin)，由于它選擇性阻滯突觸前α－2受體，但汪干擾突觸后的α－1受體，因而可從神經(jīng)末梢增強(qiáng)去甲腎上腺素釋放，減少陰莖靜脈回流，常用劑量為6mg，t.i.d.,若發(fā)生胃或神經(jīng)癥狀而不能耐受，應(yīng)將劑量減少到2mg,t.i.d.,并逐漸增加(每周加倍)直到達(dá)到每天18mg，至少持續(xù)用藥18周。其它較常用的a－阻滯劑，如酚妥拉明、苯氧芐胺或哌唑嗪等則并無類似作用。
內(nèi)科治療
治療全身性疾�。喝缣悄虿≡缙诓∪�，要適當(dāng)?shù)乜刂?a href='http://m.012509.com/dzjk/nrsj/jkys/' target='_blank'>飲食、應(yīng)用胰島素或口服降糖藥后常能使性功能迅速改善。 停用影響性功能的藥物：有許多藥物，如降壓藥、抗精神病藥、利尿藥、激素、抗膽堿藥、心血管系統(tǒng)藥物等都可引起器質(zhì)性勃起障礙，停用這些藥物將有利于性功能的恢復(fù)；但停用之前，必需權(quán)衡病人的全身情況來決定原發(fā)病的繼續(xù)治療，還是減少劑量、改用其他藥物或完全停止用藥。
內(nèi)分泌治療：包括下列幾個(gè)方面：
1、 應(yīng)用性激素或促性腺激素：對于原發(fā)性睪丸功能不全者，可用睪丸酮作替代治療；下丘腦或腦垂體疾病，可用促性腺激素，也可用促黃體釋放激素(LH-RH)。丙酸睪丸酮在血漿內(nèi)的半衰期5～7小時(shí)，故需頻繁用藥，比較麻煩。若擬較長期用藥者，可選用庾酸睪酮或環(huán)戊基丙酸睪酮等長效睪丸酮。
2、 腎上腺皮質(zhì)激素或甲狀腺激素：適用于腎上腺皮質(zhì)或甲狀腺機(jī)能減退癥。
3、 多巴胺增效劑或擬多巴胺類藥：宜應(yīng)有和于下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血癥者。陽痿患者中約5～19％有高催乳素血癥，可用溴麥角環(huán)肽(Bromocriptine)治療。
4、糾正代謝紊亂：如糖尿病酮癥及代謝性酸中毒等。
5、內(nèi)分泌腺手術(shù)：如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質(zhì)醇增多癥或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等，手術(shù)治療都有助于性功能的恢復(fù)。
非激素類藥物治療：α－腎上腺素能阻滯劑育亨賓堿(Yohimbin)，由于它選擇性阻滯突觸前α－2受體，但汪干擾突觸后的α－1受體，因而可從神經(jīng)末梢增強(qiáng)去甲腎上腺素釋放，減少陰莖靜脈回流，常用劑量為6mg，t.i.d.,若發(fā)生胃或神經(jīng)癥狀而不能耐受，應(yīng)將劑量減少到2mg,t.i.d.,并逐漸增加(每周加倍)直到達(dá)到每天18mg，至少持續(xù)用藥18周。其它較常用的a－阻滯劑，如酚妥拉明、苯氧芐胺或哌唑嗪等則并無類似作用。
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