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膀胱外翻是怎么回事?

膀胱外翻是怎么回事?

因膀胱前壁未形成,又無腹壁組織覆蓋其上,放并外翻的膀胱邊緣部分直接與腹部皮膚相連,故膀胱三角區(qū)及輸尿管口皆暴露在外,有時前腹壁缺損累及整個尿道與膀胱頸,可表現(xiàn)為所謂完全性尿道上裂。膀胱外翻在X 線片上顯示為恥骨聯(lián)合分離,其原因是兩側(cè)髂骨向外旋轉(zhuǎn)與向外移位,兩側(cè)恥骨向外旋轉(zhuǎn),并均有腹直肌分離 。恥骨聯(lián)合的寬度隨膀胱外翻輕、重程度的不同而改變,有時尚可伴發(fā)脊柱畸形或脊膜膨出。

  影像學(xué)表現(xiàn)

  靜脈尿路造影( IVU) 可見上部泌尿道極少并發(fā)先天畸形,其下段輸尿管往往輕度擴張,先彎向外側(cè),然后轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),并輕微向上呈“鉤”形進入膀胱。長期未經(jīng)治療的患者,因粘膜擦傷、感染和鱗狀化生,致使膀胱輸尿管交界處梗阻,因而引起上部泌尿道不同程度的積水、擴張。泄殖腔外翻則在IVU 可見外翻的左半膀胱和右半膀胱各連接1 條輸尿管。MRI 或超聲有助于顯示雙子宮,還可發(fā)現(xiàn)盆肌發(fā)育不全。