“尿道炎”與其它炎癥的癥狀區(qū)別
男性尿道炎的表現(xiàn)
1 、癥狀 淋病和 NGU 均有尿道分泌物,程度不等的尿痛和尿道不適、瘙癢感甚至燒灼感。一般較少出現(xiàn)尿急、尿頻或血尿。淋病的分泌物大多數(shù)為黃色膿性,量多;而 NGU 則為白色清澈的粘液性,量少。但是,有時也并非如此,甚至相反。因此,根據分泌物的性狀來判斷屬于何種尿道炎,是不可靠的。有的患者會出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如全身不適、下腹墜脹及腰酸等。如見腹股溝淋巴結腫大,提示單純皰疹病毒感染的可能。
2 、體征 尿道口紅腫,從尿道內流出膿性、或粘液膿性、或粘液性分泌物。如果分泌物極少,要求患者從陰莖根部向前擠壓,看是否有分泌物。
3 、合并癥 極少數(shù)患者如果未經治療,或治療不當,可發(fā)生某些合并癥。如,在淋病患者并發(fā)尿道旁腺炎、后尿道炎,以后出現(xiàn)尿道狹窄。淋病及沙眼衣原體感染均可因自身接種而致結膜炎。
急性尿道炎多為淋菌性,非特異性的急性尿道炎多繼發(fā)于膀胱炎或陰道炎,原發(fā)于尿道的很少見,慢性尿道炎則較常見,致病菌主要為大腸桿菌、鏈球菌或葡萄球菌等。由于女性尿道的解剖特點,很容易被陰道分泌物及糞便等污染,尿道口腺體在正常情況下也常有細菌存在,局部抵抗力減低時,就可發(fā)生感染。由于尿道腺管的水腫或瘢痕狹窄,引流不暢,分泌物滯留,抗菌藥物的治療效果常不滿意,感染可反復發(fā)作并經久不愈。
急性膀胱炎時的膀胱刺激癥狀非常明顯,主要為尿頻、尿急、尿痛和血尿,但無發(fā)熱等全身癥狀。尿痛和血尿多在尿末時為甚,疼痛還可牽涉至會陰部和下腹部,亦可向股部或腰骶部放射。
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