早在50年代的時(shí)候，尿道下裂手術(shù)就有很多的發(fā)展，到現(xiàn)在為止針對(duì)于手術(shù)的方法就有200多種。但是因?yàn)槊恳粋�(gè)患者的病因和病癥都是不同的，所以至今為止還沒有一種特定的手術(shù)來適合不同的病癥患者。所以針對(duì)不同的患者要采用不同的治療方案，個(gè)體化治療

　　第一個(gè)手術(shù)是膀胱粘膜一期尿道成形術(shù)。1947年首先應(yīng)用膀胱粘膜再造尿道一期修復(fù)尿道下裂4例，3例痊愈，1例死于膿毒癥。國內(nèi)1975年及1980年報(bào)告一組用改良方法作膀胱粘膜一期尿道成形術(shù)，其方法為：矯正陰莖下曲，切取膀胱粘膜片，并縫合成管狀，將粘膜管的一端與尿道斷端吻合，管的縫合側(cè)固定在中線白膜上，粘膜管的另一端縫合于尿道外口的正常位置，縫合皮瓣覆蓋尿道。

　　第二個(gè)手術(shù)是尿道口前移、陰莖頭成形術(shù)。在1981年首先報(bào)道，實(shí)施200余例，僅1例發(fā)生尿瘺，效果滿意。其方法為：在尿道口近端，以尿道口基底為血管蒂形成一皮瓣，掀起，向龜頭翻轉(zhuǎn)，與尿道遠(yuǎn)端的尿道板或龜頭部尿道溝呈活頁式縫合，再造尿道，用龜頭組織覆蓋新尿道。

　　第三個(gè)手術(shù)是加蓋島狀皮瓣法。1986年為改進(jìn)橫裁帶蒂包皮內(nèi)板皮管尿道成形術(shù)的基礎(chǔ)上改良而來。對(duì)于尿道板發(fā)育好，尿道口位于陰莖體中后1/3或陰莖根部的病例，無陰莖彎曲或有輕度陰莖彎曲，龜頭發(fā)育較佳者可用本法。

　　第四個(gè)手術(shù)是陰囊縱隔皮瓣尿道成形術(shù)。很早就有學(xué)者使用此法，國內(nèi)報(bào)告最早，保留陰囊縱隔血管叢形成帶血管蒂的陰囊中央部軸型皮瓣，縫成管狀修復(fù)尿道，一期完成尿道下裂修復(fù)術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)為：由于保留皮管良好的血供，成功率高，陰囊皮膚及內(nèi)膜伸縮性大，制成皮管反貼于陰莖白膜上，無張力，不影響血運(yùn)，保證新尿道的通暢和陰莖正常勃起。皮管的縫合面貼于海綿體，術(shù)后尿瘺發(fā)生率低，手術(shù)較簡單。

　　第五個(gè)手術(shù)是尿道延長術(shù)。本法通過游離前尿道，使尿道延伸，將其推至龜頭頂部，創(chuàng)面由龜頭和陰莖皮膚覆蓋。但是，尿道延長術(shù)頗具爭議，理論上，尿道松解游離越長，其遠(yuǎn)端發(fā)生血運(yùn)障礙的危險(xiǎn)越大。張滌生指出：本法適用于冠狀溝型和陰莖體型尿道下裂;延伸長度以尿道不發(fā)生扁癟及海綿體不發(fā)生缺血為宜，兒童延長長度不超過3cm，成人不超過5cm。

　　在目前為止，雖然已經(jīng)有那么多的對(duì)其治愈的手術(shù)，但是很多手術(shù)還是存在著風(fēng)險(xiǎn)性和復(fù)雜性。隨著醫(yī)學(xué)界顯微外科的發(fā)展，對(duì)于治療方法也越來越偏向于一期手術(shù)，患者的人群年齡也越來越小。所以，針對(duì)于尿道下裂的治療，特別是比較嚴(yán)重的患者，在醫(yī)學(xué)界還是存在著巨大的挑戰(zhàn)。