附睪炎的病理改變具有一般炎癥的充血水腫、變性滲出和增生三種基本病理變化。發(fā)病早期，以炎性滲出為主，附睪充血腫脹，輪廓高低不平，內部可有小膿腫形成，聲像圖上可表現為內部回聲減低；以后，隨著病程發(fā)展，附睪以纖維組織增生、瘢痕形成為主，聲像圖上表現為附睪腫大，形態(tài)不規(guī)則，內部回聲不均勻增強。由于炎癥時附睪內組織充血，血管擴張，動脈阻力下降，血流明顯增多，CDFI示可見豐富的血流信號，從而進一步提高對附睪炎診斷的準確性。結合二維圖像及彩色多普勒血流特征為臨床提供早期附睪炎診斷很有價值。

　　附睪炎與睪丸扭轉的超聲鑒別

　　附睪炎與睪丸扭轉超聲可以提供區(qū)別，睪丸扭轉二維圖像所見為睪丸腫大，內部回聲偏低，回聲欠均勻，如出現壞死可見片狀不規(guī)則蜂窩狀的液性暗區(qū)。彩色多普勒檢查睪丸內無血流信號或較健側明顯減少。

　　附睪炎與附睪結核的超聲鑒別

　　附睪炎與附睪結核臨床上通常多以結節(jié)的形式存在，聲像圖上很相似，鑒別有一定困難。附睪炎疼痛較明顯，常有急性或反復發(fā)作史；結核病程緩慢，疼痛不明顯；附睪炎的附睪腫塊不如結核硬、大，很少有局限性硬結，無竇道、皮膚粘連等改變；聲像圖上附睪炎結節(jié)內部常無回聲增高的纖維化或鈣化灶，而結核常伴有后方聲影的鈣化灶；CDFI:附睪炎血流豐富，而結核常無特征性血流信號；可據此鑒別。

　　彩色多普勒能直接顯示睪丸附睪的解剖結構及內部情況，并能了解血供情況，對陰囊內的疾病的早期診斷具有很重要的價值。