排精障礙主要是由于射精功能發(fā)生障礙、外生殖器畸形、性功能障礙以及精神心理因素所致的性功能低下等，導(dǎo)致精子不能正常排入女性生殖道內(nèi)。

1.射精障礙

射精障礙在男性性功能障礙中雖為數(shù)不多，但與不育的關(guān)系較陽(yáng)萎更為密切。射精無(wú)能多由神經(jīng)原因引起，如手術(shù)或疾病造成支配輸精管、精囊和膀胱內(nèi)括約肌的節(jié)后交感神經(jīng)鏈的腎上腺素能神經(jīng)原破壞，導(dǎo)致射精障礙，需手術(shù)予以矯治。一般講，胸腰段輸出的神經(jīng)，在受到損傷后都可直接影響射精功能。損傷交感神經(jīng)可引起逆行射精或完全不能排精。膀胱頸功能失調(diào)亦可引起逆行射精。其它如因精神因素、心理因素所致的暫時(shí)性射精功能障礙，一般表現(xiàn)為射精過(guò)早，如屬于陰莖未插入陰道前即射精，則可能造成不育。

2.尿道畸形

男性的尿道先天性畸形包括有：尿道閉鎖、尿道狹窄、尿道憩室、尿道囊腫、尿道瓣膜、尿道直腸瘺、尿道上裂和尿道下裂等。其中以尿道下裂最為多見(jiàn)。當(dāng)陰莖勃起時(shí)，畸形更為嚴(yán)重，導(dǎo)致陰莖不能發(fā)揮其正常功能，而造成不育。

3.陽(yáng)萎

陽(yáng)萎是男性最常見(jiàn)的性功能障礙，發(fā)病率約為10%。其確切的含義是指陰莖勃起不堅(jiān)或不能勃起，因而無(wú)法完成陰道內(nèi)性交和射精過(guò)程，成為男性不育的可能原因之一。

陽(yáng)萎的致病因素很多，原認(rèn)為精神因素占90%以上，現(xiàn)已認(rèn)識(shí)到近50%陽(yáng)萎是原發(fā)性器質(zhì)性病理變化，多由神經(jīng)及血管因素所致�，F(xiàn)代治療學(xué)的發(fā)展已為陽(yáng)萎提供了許多可行的療法，因陽(yáng)萎導(dǎo)致的不育將會(huì)減少。

4.外傷

外傷所致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。如脊髓損傷合并截癱，可導(dǎo)致射精障礙，陽(yáng)萎以及少精癥或無(wú)精癥。其病理機(jī)制，有人認(rèn)為由于截癱后睪丸血管的去神經(jīng)作用，即血管上的支配神經(jīng)功能障礙所導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)改變以及睪丸內(nèi)部溫度的改變，最終造成生精上皮受損，臨床上表現(xiàn)為生精功能障礙。