無癥狀性病的危害及防治
性病是由特定微生物感染引起的疾病,幾乎都同時并發(fā)一定程度的炎癥病變,產(chǎn)生與病變程度相平行的癥狀。但在醫(yī)療工作中,常遇到夫妻二人中一方已確診患有性病感染,程度和癥狀很重,而另一方卻毫無癥狀,不承認自己感染性病,拒絕進行同步治療(多為文化和科學(xué)知識較低者),以致癥狀嚴重者久治不愈。其實二人都是帶茵者,不僅造成越來越多的并發(fā)癥,而且對公共物品(如坐位馬桶、床上用品、洗浴用品等)的污染,使其他家庭成員受到間接傳染,也危害社會。這類無癥狀性病,以女患者居多,約占60%~70%,男患者約占20%左右,是我國性病流行長期未能控制的主要原因之一,必須引起足夠的重視。
所謂無癥狀性病,最常見的原因是患者“痛閾”比一般人高。每個人對疼痛的敏感性都不一樣,“痛閾”差距很大:有的人剛發(fā)生輕度炎癥就呼痛不止;而有的人闌尾炎發(fā)展到壞死、穿孔引起廣泛性腹膜炎,才感到疼痛。婦女感染性病后,早、中期無痛(或很輕微)的原因,是炎癥發(fā)生在較尿道寬廣得多、痛覺較差的陰道和宮頸。即使性交時陰道有些疼痛不適和事后小便次數(shù)增多,也常被誤解為性器官互相摩擦刺激所致,懷疑由性病引起并主動找專家診治者極少。事實證明,婦女感染性病后都有程度不同的白帶增多——這是惟一能引起患者和醫(yī)生注意的征象。但因為白帶常規(guī)化驗發(fā)現(xiàn)真正致病微生物比率很低,漏診率高,多被當成一般陰道炎和宮頸炎進行治療,成為長期帶菌者,繼續(xù)進行夫妻性生活,是男方久治無效另一常見原因。
男性病患者,炎癥發(fā)生在管腔比陰道狹小得多的尿道內(nèi),不久就可引起環(huán)繞后尿道周圍的前列腺發(fā)炎和膀胱炎,容易早期發(fā)現(xiàn)陰莖和尿道口異常及尿痛、尿頻、尿急、會陰部不適等癥狀,迫使患者盡快求醫(yī)。因此,首次感染漏診、漏治率較女患者要低得多,即使是間接感染癥狀很輕微,只要能認真對待,也不會錯過有利治愈時機,不會傳染給妻子或未婚戀人。
女患者漏診漏治率高的另一原因,是丈夫發(fā)生不軌性行為感染性病后,怕妻子知道后吵鬧,長期隱瞞的結(jié)果。他們?yōu)榻獬纯,自購消炎藥服用,或按照虛假廣告找“專家”求醫(yī),雖可得到癥狀暫時減輕(或消失),不可能獲得真正治愈。這類謀財詐騙行為給患者以治愈的假象,與妻子性交的結(jié)果是必然引起“無癥狀”慢性感染,直到妻子不孕、并發(fā)難以忍受的盆腔炎腹痛、查到可致性病微生物時才被迫承認(有些人仍然拒不認賬)。因此,作為人民健康的白衣衛(wèi)士,應(yīng)該耐心說服教育這類以犧牲自己健康、危害他人作為代價的死要“面子”的人接受治療,這是對人民負責(zé),也是衡量醫(yī)務(wù)工作者有無高尚醫(yī)德的最好標準。
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