聯(lián)合用藥在臨床上常用，它有以下幾個優(yōu)點：①發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效;② 延遲或減少耐藥菌株的出現(xiàn);③對混合感染或不能作細菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可以擴大抗菌范圍;④聯(lián)合用藥可減少個別藥劑量，從而減少毒副反應(yīng)。 但是，抗菌藥物聯(lián)合使用的濫用，可能產(chǎn)生不利后果，如增加不良反應(yīng)發(fā)生率;容易出現(xiàn)二重感染，耐藥菌株更加增多;浪費藥物，給人一種虛偽的安全感，從而延誤正確的治療。因此，只有出現(xiàn)下列指征時，才應(yīng)該進行聯(lián)合用藥：①病原菌未明的嚴重感染;②單一抗菌藥不能控制的嚴重混合感染，如多種需氧菌和厭氧菌的混合感染;③單一藥物不能有效控制的由急性腎盂腎炎導(dǎo)致的敗血癥;④長期用藥細菌有可能產(chǎn)生耐藥者，如慢性尿路感染、腎結(jié)核;⑤用以減少藥物毒性反應(yīng)，如兩性霉素B和氟嘧啶合用治療真菌感染，前者用量可減少，從而減少毒性反應(yīng)。臨床感染一般用二藥聯(lián)合即可，常不必要三藥聯(lián)用或四藥聯(lián)用。 在治療尿路感染時，多用以下方式聯(lián)合用藥以增強臨床療效。 對大腸桿菌感染，多選用氨芐青霉素與慶大霉素、羧芐青霉素與慶大霉素、先鋒霉素與慶大霉素或卡那霉素或丁胺卡那霉素合用。對變形桿菌感染，多運用呋喃坦啶與紅霉素合用，或者青霉素類與慶大霉素或卡那霉素合用。對綠膿桿菌感染，多運用氨芐或羧芐青霉素與慶大霉素或卡那霉素合用。對金黃色葡萄球菌感染，多運用新青霉素Ⅰ或Ⅱ與先鋒霉素或慶大霉素合用，紅霉素與慶大霉素或卡那霉素合用。