隨著生活條件的改善，高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖癥這五種“富貴病”不僅威脅人們健康，還會(huì)引起性功能障礙，影響夫婦性生活。

　　高血壓

　　高血壓不僅可引起心腦血管疾病，而且由于動(dòng)脈硬化癥，使下半身血流減少，從而影響陰莖的勃起功能，會(huì)導(dǎo)致或加重勃起功能障礙。由于性交過(guò)程會(huì)給一些較重的高血壓患者帶來(lái)某些不適，引起患者對(duì)性生活會(huì)加重病情的擔(dān)心，加之對(duì)既往偶爾性交失敗產(chǎn)生的心理障礙，導(dǎo)致高血壓患者發(fā)生勃起功能障礙及早泄的比例升高。高血壓患者若出現(xiàn)心、腦或腎臟的嚴(yán)重并發(fā)癥，或血壓過(guò)高，則應(yīng)限制性生活。因?yàn)樵谛陨�活過(guò)程中，人體處于極度興奮狀態(tài)，血壓可進(jìn)一步增高，心率加快，心臟負(fù)荷加大，容易出現(xiàn)頭暈、頭痛甚至腦卒中等。

　　一項(xiàng)對(duì)性交和性高潮時(shí)心血管和呼吸變化的實(shí)驗(yàn)室觀察證明，健康人在性生活時(shí)心率、呼吸次數(shù)和血壓都有明顯的升高。Masters和Johnson發(fā)現(xiàn)在性高潮時(shí)收縮壓增高30～80毫米汞柱，舒張壓增高20～50毫米汞柱;心率增加到每分鐘140～180次。

　　需要指出的是，不少降高血壓的藥物本身就有影響勃起功能的副作用，因此在選用降高血壓藥時(shí)要注意到這一點(diǎn)。發(fā)生勃起功能障礙可能性較高的有：β-受體阻滯劑、噻嗪類利尿藥、利血平、肼苯達(dá)嗪、胍乙啶、鈣通道阻滯劑等。因?yàn)榻祲核幨寡獕航档停�陰莖動(dòng)脈血流量不足就難以產(chǎn)生或維持勃起。

　　冠心病

　　冠心病與勃起功能障礙的關(guān)系較為密切，勃起功能的改變可能是全身動(dòng)脈粥樣硬化最初的臨床表現(xiàn)。從冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈到陰莖動(dòng)脈均會(huì)發(fā)生粥樣硬化，由于心臟病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，在經(jīng)過(guò)年齡調(diào)整分析后，心臟病病人患完全性勃起功能障礙的概率為39%，顯著高于總男性人群9.6%的發(fā)病率;在40歲的男性中，33.3%患有至少中度的勃起功能障礙。

　　高血壓、高血脂、高血糖、高體重、高齡、吸煙等因素是引起冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因子。加上受“老年人應(yīng)該龍?bào)w保重，性生活對(duì)身心有害”等觀點(diǎn)的影響，老年人在心理上表現(xiàn)為抑郁、回避及缺乏信心，進(jìn)一步可導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，進(jìn)而影響性功能。

　　高血脂

　　高脂血癥是指血清膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由于高脂血癥可引起動(dòng)脈血管內(nèi)皮脂質(zhì)沉著，發(fā)生粥樣硬化，是高血壓、冠心病、腦卒中的主要危險(xiǎn)因素之一，也是導(dǎo)致勃起功能障礙的因素之一。研究表明，血清總膽固醇、高密度脂蛋白水平與勃起功能障礙有關(guān)。即血清總膽固醇越高，高密度脂蛋白越低，發(fā)生勃起功能障礙的可能性越大。另外，一些降血脂的藥物對(duì)性功能也有不良影響，如安妥明就有降低性欲和性活動(dòng)的副作用。

　　糖尿病

　　糖尿病引發(fā)血管和神經(jīng)病變，是與勃起功能障礙關(guān)系最為密切的疾病之一。成年的男性糖尿病患者，大約有23%～75%的人會(huì)有不能勃起或勃起不能持久的問(wèn)題。非胰島素依賴性糖尿病(2型糖尿病)患者發(fā)生勃起功能障礙的概率是非糖尿病人群的7倍。然而，發(fā)生率仍與年齡有關(guān)，年齡在30～35歲之間的病人，勃起功能障礙的發(fā)生率是25%;而60～65歲之間的病人，發(fā)生率升高為75%。糖尿病患者的不能勃起大多為逐漸產(chǎn)生的，勃起不全也隨病情或身體情況而加重。

　　除了勃起功能障礙外，還有不少患者為早泄或伴有早泄，發(fā)病率甚至超過(guò)勃起功能障礙，可達(dá)70.89% ;還有約1%～2%的糖尿病患者發(fā)生逆行射精，甚至出現(xiàn)不射精等癥狀。這是由于神經(jīng)病變影響陰莖的觸覺(jué)感受，降低了勃起反應(yīng)，以及周圍動(dòng)脈硬化，影響陰莖的供血，加上心理上的過(guò)分擔(dān)心，造成性功能障礙。從而使患者感到心有余而力不足甚至厭惡性生活。

　　據(jù)研究，糖尿病引致性功能障礙，主要是由于陰莖海綿體平滑肌發(fā)生病理變化及后期垂體和睪丸發(fā)生病理性改變，睪丸功能不全，性激素相應(yīng)減少。另外，當(dāng)糖尿病患者常有的血管病變累及陰莖海綿體的小血管時(shí)血管硬化，當(dāng)涉及陰莖海綿體小動(dòng)脈時(shí)，陰莖的血液供應(yīng)受到影響，這是糖尿病并發(fā)勃起功能障礙的重要基礎(chǔ)。同時(shí)，與陰莖勃起有關(guān)的神經(jīng)也有明顯的病理變化。合成和分泌神經(jīng)遞質(zhì)也會(huì)發(fā)生障礙，從而引起勃起功能障礙。此外，由于糖尿病患者長(zhǎng)期服藥、限制飲食、營(yíng)養(yǎng)不良、體力減退、焦慮煩惱等因素，均可增加性功能障礙的發(fā)病率。而老年患者常伴有較明顯的動(dòng)脈硬化，從而加重了糖尿病性血管病變的結(jié)果。