治療小兒腹瀉 可選擇非處方中成藥
腹瀉也就是大家說的拉肚子,排便次數(shù)增加的表現(xiàn),是多種類似癥狀的統(tǒng)稱。小兒腹瀉,是以大便次數(shù)增多、便下稀薄或如水樣為特征,是2歲以下嬰幼兒常見的消化道疾病,四季皆有發(fā)生,以夏秋兩季發(fā)病較多。本病屬中醫(yī)的“泄瀉”范疇,因小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,脾胃虛弱,無論內(nèi)傷乳食、感受外邪或脾腎虛寒等,均易引起腹瀉。本病最易耗傷氣液,重癥者可引起傷陰、傷陽或陰陽俱傷之危重證候;遷延日久不愈,常導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩、疳積等慢性疾患。治療原則以調(diào)理脾胃為主,佐以利濕。非處方中成藥選用應(yīng)按以下幾型辨治:
1.若見腹脹腹痛、瀉前哭鬧、瀉后痛減、瀉下酸臭、狀如敗卵、矢氣、口臭納呆、嘔吐、夜臥不安、舌苔厚膩或微黃、脈滑者,此為食滯內(nèi)傷,治宜消食化積,和中止瀉?蛇x用加味保和丸(由白術(shù)、茯苓、陳皮、厚樸、枳實、枳殼、香附、山楂、神曲、麥芽、法半夏組成),每次2~3克,每日2~3次;也可選用小兒消食片(雞內(nèi)金、山楂、神曲、麥芽、檳榔、陳皮),每次2片(0.3克/片),每日3次。
2.若見泄瀉清稀、多夾泡沫、臭氣不甚、腸鳴腹痛、或伴發(fā)熱、鼻塞、流清涕、輕咳、口不渴、舌苔白潤、脈浮者,此為寒濕泄瀉,治宜疏風(fēng)散寒,化濕祛邪?蛇x用藿香正氣水(藿香、大腹皮、白芷、紫蘇葉、茯苓、半夏、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、甘草),每次3~5毫升,每日2次。劑型還有丸、顆粒、片、膠囊等可供選用。
3.若見大便如水樣、內(nèi)夾不消化食物、色綠或黃、或有少許黏液、腹部時感疼痛、肛門灼熱發(fā)紅、或伴惡心嘔吐、口渴、尿少黃、舌紅苔黃膩、指紋紫者,此為濕熱泄瀉,治宜清熱利濕?蛇x用葛根芩連片(葛根、黃芩、黃連、甘草),每次1~2片,每日2~3次。其它劑型有微丸、口服液、膠囊、沖劑等可供選用;亦可選用香連片(黃連、木香)或黃連素片等治療。
4.若患兒時瀉時止或久瀉不愈、常于食后作瀉、色淡不臭、水谷不化、帶有白色奶塊或食物殘渣、面色蒼白或萎黃、睡時露睛、神倦、舌淡苔薄白、脈沉無力者,此為脾虛泄瀉,治宜健脾止瀉?蛇x用參苓白術(shù)散(人參、山藥、茯苓、白術(shù)、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草),每次2~3克,每日2~3次。其它劑型有片、沖劑、口服液等可供選用;亦可選用人參健脾丸治之。
5.若見久瀉不止、食入即瀉、類質(zhì)清稀、完谷不化、形寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡、寐后露睛、舌淡苔薄白、脈微細(xì)者,為脾腎陽虛泄瀉,治宜溫中散寒,健脾止瀉?蛇x用附子理中丸(附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草),每次3克,每日3次。其它劑型有片、合劑可供選用。
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