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腦出血手術(shù)后的七大護(hù)理措施

腦出血手術(shù)后的七大護(hù)理措施

說到腦出血這種疾病,相信很多人都知道,這是一種常見的疾病,一般主要發(fā)生在中老年人身上。對(duì)老年健康的影響是很大的,一般都采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,但在這里小編要提醒的是一定要注意手術(shù)后的護(hù)理。那么以下就為大家推薦七大護(hù)理措施,希望對(duì)大家有所幫助!

1、補(bǔ)充營養(yǎng)

急性腦出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食,24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食。每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無顏色改變,如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色,應(yīng)高度重視并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)鼻飼液體溫度以不超過30℃為宜,每日總熱量8368kJ,保證足夠蛋白、維生素的攝入。根據(jù)尿量調(diào)整液體及電解質(zhì),保持體液及電解質(zhì)平衡。每日控制在1500ml左右,注意靜滴速度、避免肺水腫。意識(shí)清醒后如無吞咽困難,可撤掉胃管,酌情給予易吞咽軟食。注意口腔衛(wèi)生,防止感染。進(jìn)食時(shí)病人取坐位或高側(cè)臥位(健側(cè)在下),進(jìn)食應(yīng)緩慢,食物應(yīng)送至口腔健側(cè)近舌根處,以利吞咽。

2、維持或穩(wěn)定病人生命功能

防止顱內(nèi)再出血及腦疝發(fā)生(出血性腦血管病)或進(jìn)一步改善腦部缺血區(qū)的血液供應(yīng)(缺血性腦血管病)。對(duì)神志清醒病人做好心理護(hù)理,減輕病人焦慮、悲觀的情緒。

3、密切觀察生命體征、意識(shí)及瞳孔的變化

觀察腦出血病人是否有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象,或腦血栓形成病人是否因缺血、缺氧致腦水腫,進(jìn)而顱內(nèi)壓增高的癥狀。如發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,應(yīng)遵醫(yī)囑靜脈快速滴人甘露醇等脫水劑以降低顱內(nèi)壓,避免腦疝的形成。

4、腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息

發(fā)病24~48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)病人,病人側(cè)臥位,頭部稍抬高,防止顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床4周,限制探視,一切護(hù)理操作均應(yīng)輕柔,并頭置冰袋,可防止繼續(xù)腦出血。腦血栓病人采取平臥位,以便使較多血液供給腦部,頭部禁止使用冰袋及冷敷,以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。嚴(yán)密監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)血壓過高或過低均應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

5、生活護(hù)理

由于肢體癱瘓、臥床等原因,病人自理能力缺陷,應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)食洗漱,防止嗆咳,做好大小便護(hù)理,預(yù)防便秘。

6、言語訓(xùn)練

在肢體康復(fù)的同時(shí)應(yīng)與語言訓(xùn)練同步進(jìn)行,早期與病人加強(qiáng)非語言溝通,講病人最關(guān)心的問題,使病人有講話的欲望,指導(dǎo)病人反復(fù)發(fā)音,然后反復(fù)練習(xí)聽讀、強(qiáng)化刺激,直到病人理解為止。再與病人進(jìn)行語言交流,由簡到繁、反復(fù)練習(xí)、持之以恒,并及時(shí)鼓勵(lì)其進(jìn)步,增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。

7、促進(jìn)病人肢體功能恢復(fù)

急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,每2小時(shí)翻身1次,以避免局部皮膚受壓。癱瘓肢體保持功能位置,進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以免肢體廢用,病情穩(wěn)定后,特別是腦血栓病人的癱瘓肢體在發(fā)病1周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理