水痘多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)，通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。90％患兒年齡＜10歲，高峰為6-9歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。水痘結(jié)痂后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時至病損結(jié)痂，約7-8天。潛伏期10-21天，一般兩周左右。

水痘是嬰幼兒常見急性傳染病，發(fā)病時以發(fā)熱泛力，周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。

水痘可以分以下幾種類型：

1、典型水痘  皮疹出現(xiàn)前24小時可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如低熱、不適、厭食等，亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹，但很快消失。幼兒常無前驅(qū)期。皮疹特點：①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓型、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，經(jīng)24小時，水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙�，水皰易破潰，皰疹持續(xù)3~4天，然后從中心開始干縮，迅速結(jié)痂，在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在；②皮疹分布呈向心性，集中在皮膚受壓或易受刺激處，開始為軀干，以后至面部、頭皮、四肢遠端較少，瘙癢感重；③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。

2、重癥水痘  多發(fā)生在惡性病或免疫功能受損病兒，出疹1周后體溫仍可高達40~41℃；皮損常呈離心性分布，四肢多，水皰疹有臍眼，偶為出血性，在第1周末可發(fā)生暴發(fā)性紫癜，伴有壞疽。

3、先天性水痘  孕婦患水痘時可累及胎兒，在妊娠早期感染，可致多發(fā)性先天性畸形，如：肢體萎縮、皮膚斑痕、皮層萎縮、頭小畸形：自主神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)括約肌控制困難、腸梗阻或Horner綜合征；眼異常包括白內(nèi)障、小眼球、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。病兒常在1歲內(nèi)死亡，存活者留有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)傷殘。

水痘治療不當(dāng)會引發(fā)以下幾種并發(fā)癥：

1、皮膚繼發(fā)感染  最常見如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。

2、血小板減少   帶有皮膚、粘膜出血，嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血．包括腎上腺出血，預(yù)后不良。

3、水痘肺炎  兒童不常見，臨床癥狀恢復(fù)迅速，X線改變常持續(xù)6~12周，偶有死亡報道。

4、心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及到睪丸炎等均有少數(shù)病例報道。喉部損傷可引起水腫，嚴(yán)重者導(dǎo)致呼吸窘迫。

5、神經(jīng)系統(tǒng)  腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn)，發(fā)病率＜1‰，死亡率為5%~10%。呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15％有癲癇、智能低下和行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括：格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘后發(fā)生者占 10％。

以下幾種情況可以幫助預(yù)防水痘：

對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病患者，在接觸水癥72小時內(nèi)可給予水痘帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG）125~625U/kg肌注，可以起到預(yù)防作用。易感孕婦在妊娠早期接觸水痘者亦應(yīng)給予VZIG被動免疫；如患水痘。則終止妊娠是最佳選擇，母親在分娩前5天或后2天內(nèi)患本病的新生兒，亦推薦使用 VZIG。

水痘減毒活疫苗已在國外開始使用，副作用少，接融水痘后立即給予即可預(yù)防發(fā)病，即使患病亦極輕微，故凡使用激素或惡性病患兒在接觸水痘后均應(yīng)予以注射。控制傳染源，隔離病兒至皮疹全部結(jié)痂為止；托幼機構(gòu)中已經(jīng)接觸的易患者應(yīng)檢疫3周。