小兒麻痹后遺癥需要注意什么?
小兒麻痹對孩子的身體健康危害非常大,有些家長知道自己的寶寶患上小兒麻痹之后就會非常氣餒,覺得寶寶治不好了,還有一些家長在孩子治愈后,就覺得沒有什么事情了,就對孩子的身體不再關(guān)注,其實這都是不對的表現(xiàn),真正可怕的是后遺癥對孩子的危害,今天我們來介紹一下小兒麻痹后遺癥的康復(fù)知識。
1.髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定手術(shù)治療后,怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?
兒麻后遺癥患者髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定手術(shù)治療后的康復(fù)訓(xùn)練一般做法是:
⑴床上關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。手術(shù)后患者的石膏拆除以后(一般在手術(shù)后6-8周拆除石膏),患者應(yīng)及時開始床上訓(xùn)練,這時髖關(guān)節(jié)僵硬活動困難,可練習(xí)在床上緩慢坐起,做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)各關(guān)節(jié)的主動活動或者主動借助活動,以增強關(guān)節(jié)的靈活性,但應(yīng)防止強力牽拉關(guān)節(jié)活動以免拉傷。
⑵站立訓(xùn)練。在床上訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動2周以后,可開始試行下地做站立活動訓(xùn)練。先扶物站立,接著做不扶物站立。動作練習(xí)應(yīng)以身體能夠承受,手術(shù)部位無疼痛為訓(xùn)練適度。
⑶行走訓(xùn)練;颊吣芎芎玫卣玖⒑,再進(jìn)行行走訓(xùn)練,先在雙杠內(nèi)由他人保護(hù)下做行走練習(xí),熟練后再訓(xùn)練扶拐行走,最后達(dá)到丟掉拐杖自己步行的目的。
2.因膝關(guān)節(jié)屈曲、下肢外撇等畸形在大腿外側(cè)手術(shù)后怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?
這種手術(shù)一般是將大腿外側(cè)引起下肢畸形的一條緊張的筋膜條索切斷,所以手術(shù)叫做“髂脛束切斷”,知道這個手術(shù)名稱對查找醫(yī)學(xué)資料時可能有益。在這里應(yīng)該提醒一點,手術(shù)將患腿由屈曲變成伸直時,如不注意容易拉傷腿的神經(jīng)和血管。所以患者要注意發(fā)生這種情況的可能,如足和足趾發(fā)麻、疼痛,原來會動的腳趾不會動了、腳趾發(fā)涼、顏色變紫、變白等等,若有這些表現(xiàn)應(yīng)馬上找醫(yī)生診治,把腿由伸直再變回屈曲,以免發(fā)生下肢壞死。 康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
① 去除石膏以后要積極進(jìn)行髖、膝、踝關(guān)節(jié)主動活動訓(xùn)練,以及抬起大腿訓(xùn)練。
② 在手術(shù)后 固定的石膏去除以后,及時進(jìn)行患肢站立和行走訓(xùn)練。此時應(yīng)盡量保持膝關(guān)節(jié)伸直,必要時可以用細(xì)木板、厚紙板或大畫報墊上棉花保護(hù)后纏在膝部,維持膝關(guān)節(jié)伸直的位置,保持腿的站立姿勢,并可防止膝關(guān)節(jié)屈曲畸形復(fù)發(fā)。站立和步行訓(xùn)練應(yīng)先練習(xí)站立,站立功能熟練掌握后再練習(xí)行走,訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),一步步提高難度,同時訓(xùn)練時要注意保護(hù),防止摔傷,此期訓(xùn)練約進(jìn)行3個月左右。
③ 訓(xùn)練站立和行走活動時除膝關(guān)節(jié)注意伸直外,還特別要注意髖關(guān)節(jié)要盡量伸直,克服髖關(guān)節(jié)屈曲的異常,保持身體正直的良好姿勢。
3.膝關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后,怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?
大腿股骨下端切斷矯正膝關(guān)節(jié)屈曲畸形手術(shù)后,起初要特別注意神經(jīng)、血管的牽拉操作,如發(fā)現(xiàn)要及時處理。其它康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容為:
⑴鼓勵患者積極進(jìn)行患腿的腳和腳趾的活動,每日4次,每次5分鐘。另外患者做大腿繃勁活動,這樣可以防止肌肉萎縮,增強肌力。
⑵去除石膏后即可在保護(hù)下進(jìn)行站立訓(xùn)練。
⑶站立熟練后進(jìn)行保護(hù)下行走訓(xùn)練。
⑷膝關(guān)節(jié)伸屈活動訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)活動能力,此訓(xùn)練與站立行走訓(xùn)練可同時進(jìn)行,但應(yīng)注意手術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬難以進(jìn)行屈伸活動,訓(xùn)練時不能著急,切忌粗暴,要緩慢地一點點來,應(yīng)以患者自己活動為主,配合他人的幫助。
⑸手術(shù)后3個月左右照x光片,證實手術(shù)部位的骨頭愈合良好,這時才可以進(jìn)行下肢不扶拐的行走訓(xùn)練。
4.足跟不著地、足內(nèi)撇畸形施行肌腱手術(shù)后,怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?
對于足跟不著地,足內(nèi)撇畸形施行肌腱手術(shù)后的康復(fù)治療內(nèi)容主要如下:
⑴手術(shù)后患肢在石膏固定時即應(yīng)先進(jìn)行足趾活動及小腿繃勁的練習(xí)。
⑵一般在手術(shù)后4周去除石膏后即應(yīng)開始腳趾、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動,每天4次,每次1分鐘,以后逐漸增加訓(xùn)練強度。但應(yīng)避免他人幫助強力牽拉足趾及踝關(guān)節(jié),以防牽拉損傷手術(shù)后的肌肉、肌腱。
⑶赤足做站立及行走訓(xùn)練,訓(xùn)練時保持足能放平,足跟著地,腳不內(nèi)撇。
⑷患者平時將足保持放平的位置,女患者手術(shù)后1-2年內(nèi)不許穿高跟鞋,以免抬高足跟使畸形復(fù)發(fā)。
⑸如果患腿比健腿稍短(在3厘米之內(nèi)),患足的鞋底可釘上一個2-3厘米高的鞋掌,相當(dāng)于使短腿加長了2-3厘米,可以使走路不瘸,并能防止腳畸形的復(fù)發(fā)。
5.兩下肢粗細(xì)、長短不一畸形的殘疾特點是什么?
兒麻后遺癥患者的患腿因疾病影響其生長,常常表現(xiàn)短而細(xì),而健肢相對長而粗。兩腿長短不同的差距往往與發(fā)病年齡和患腿癱瘓程度輕重有關(guān),患兒年齡越大,癱瘓越重,患肢越短。 一般來說患腿短縮不足3厘米的走路可以不瘸。因此也可以不必治療,僅加高鞋底即可。如果腿短超過了3厘米,多出現(xiàn)走路瘸,短縮越多瘸的越重。一般的治療方法有:① 延長患肢。② 短縮健肢。③ 短縮健肢加延長患肢。其中最常用的辦法是延長患肢。
上面這篇文章介紹的是小兒麻痹后遺癥的康復(fù)知識,相信很多家長現(xiàn)在應(yīng)該知道一些這方面的知識了吧,其實小兒麻痹并不可怕,真正可怕的是小兒麻痹后遺癥,只要是后遺癥就不是很容易治愈,所以家長們要特別注意對小兒麻痹后遺癥的治療,只有這樣孩子才不會留下終身病根。
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