小兒麻痹癥后遺癥術(shù)后的護理措施
小兒麻痹癥后遺癥帶給患兒很多的危害,因此我們不可以小看了后遺癥,我們的孩子在患上小兒麻痹癥以后,就要注意及時治療才行,并且要注意后遺癥的到來,如果出現(xiàn)了后遺癥就要進行相關(guān)的矯治,并且加強術(shù)后的護理工作。
注意傷口滲血 局部壓沙袋,重量據(jù)出血量而定,觀察患肢遠端血循環(huán),麻醉清醒后要觀察雙下肢感覺恢復情況,注意足背動脈搏動或足趾端有無細血管充盈情況,如蒼白或發(fā)紫考慮有血管并發(fā)癥應(yīng)及時報告醫(yī)生,注意遠端感覺,以了解是否神經(jīng)損傷。
石膏繃帶或托的護理
(1)防折斷,翻身時應(yīng)采用滾動法,勿對關(guān)節(jié)處施成角的應(yīng)力。
(2)保持石膏清潔,如石膏表面污染了,應(yīng)立即用毛巾沾肥皂及清水擦洗干凈。但水分不宜太多,以免石膏軟化。
(3)注意石膏內(nèi)有否異常的氣味,警惕傷口感染。
(4)石膏內(nèi)皮膚出現(xiàn)瘙癢時禁止患兒用筷子或毛衣針之類的硬物搔抓,以免損傷皮膚,繼發(fā)感染。必要時可滴入5-10ml酒精止癢.
(5)注意觀察肢端血運,若石膏內(nèi)局限性持續(xù)性疼痛時,應(yīng)及時調(diào)節(jié)肢體的位置,必要時,應(yīng)開窗檢查,不要輕易地投用止痛藥。
(6)注意石膏處滲血或滲液,記錄其開始時間、速度、范圍及色澤。
拆除牽引或石膏后階段護理
第1階段為早期,為術(shù)后牽引或矯形手術(shù)后固定期,約1-6周。該期因術(shù)后有軟組織損傷后反應(yīng),主要是保持矯形后的位置,促進腫脹消退,防止軟組織粘連,并為截骨愈合創(chuàng)造條件,指導患兒進行正常肌肉的主動收縮或關(guān)節(jié)活動,如足背伸,屈肌收縮,踝關(guān)節(jié)和趾關(guān)節(jié)的活動。每天3-5次,每次30min。
第2階段為晚期,為術(shù)后畸形已矯正,截骨部已有骨痂形成,軟組織損傷已修復。該期主要目的是恢復肌肉及關(guān)節(jié)活動范圍。指導患者加強肌肉的主動收縮,如進行腰肌,內(nèi)收肌和小腿三頭肌收縮,髖膝關(guān)節(jié)術(shù)后僵直粘連,不能主動進行活動,應(yīng)進行連續(xù)被動關(guān)節(jié)的屈伸活動。
初始,可酌情調(diào)整活動的速度和頻率,每日3次,每次1-2h.當關(guān)節(jié)活動超過90后,就可采用主動的被動加壓活動,囑患兒自己報膝或下蹲,持續(xù)反復,加壓用力屈膝利用體重壓股骨,使髖膝屈曲以進一步松解關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)活動逐漸恢復接近正常。但應(yīng)提醒患兒注意,應(yīng)循序漸進,持之以恒。
當我們認識了上面的內(nèi)容之后,相信對于小兒麻痹癥后遺癥矯治術(shù)后的護理措施已經(jīng)非常清楚了,小兒麻痹癥的后遺癥是非?膳碌,會讓孩子的健康受到嚴重的影響,并且嚴重的影響到他們的雙腿,大家需要加強術(shù)后的護理工作。
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