風(fēng)濕熱是兒科常見的危害學(xué)齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，其病變是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，其它器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴(yán)重且多見。有時(shí)首次發(fā)作即可使心臟受損，反復(fù)發(fā)作可使三分之二的病兒遺留慢性心瓣膜病。

關(guān)于小兒風(fēng)濕熱的病因與發(fā)病機(jī)理目前尚未完全闡明。一般均認(rèn)為本病的發(fā)生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)系，可能是鏈球菌感染的合并癥。

鏈球菌感染的原因分析：

1、在發(fā)病前1-3周，常有溶血性鏈球菌感染如咽峽炎、扁桃體炎或猩紅熱的歷史。

2、大多數(shù)風(fēng)濕熱患者的咽培養(yǎng)有A組β溶血性鏈球菌生長或血清中抗鏈球菌抗體顯著升高，如抗鏈球菌溶血素O(ASO)等。

3、鏈球菌感染流行后風(fēng)濕熱的發(fā)病率增高。

4、應(yīng)用青霉素治療和預(yù)防溶血性鏈球菌感染，可防止風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，甚至減少首次發(fā)病。蛤是風(fēng)濕熱發(fā)病后用大劑量青霉素治療并不影響其病程，而且風(fēng)濕熱的發(fā)病不是在鏈球菌感染的當(dāng)時(shí)而是感染后1～3周。

因此，目前大都認(rèn)為風(fēng)濕熱的發(fā)病是由于鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)。鏈球菌細(xì)胞成分及其菌外產(chǎn)物具有高度抗原性及特異性。*感染鏈球菌后產(chǎn)生特異性抗體。這些抗體和抗原物質(zhì)在結(jié)締組織內(nèi)導(dǎo)致退變和溶解。凡鏈球菌感染后抗體產(chǎn)生較多的，發(fā)生風(fēng)濕熱的機(jī)會也越多。風(fēng)濕熱患者的ASO或其它鏈球菌抗體滴定度較一般無并發(fā)癥的鏈球菌感染患者為多，這也支持免疫反應(yīng)為發(fā)病機(jī)理的看法。