子宮肌瘤的兩種治療方法
我們都知道子宮肌瘤的主要治療是藥物治療和手術(shù)治療,具體治療需要結(jié)合肌瘤的大小,位置,生長速度,數(shù)量,患者的年齡,有無不適的癥狀,是否有生育需求等綜合分析。
一般來說,子宮肌瘤癥的治療方法可以分為保守治療及手術(shù)治療兩大類。
(1) 保守治療 對于年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女,采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量。藥物治療是主要的治療方法,例如,非類固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解。口服避孕藥也有效,但是對更年期婦女長期使用并不適當(dāng)。黃體素也有一定療效。Danazol (療得高) 可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性,服藥期間月經(jīng)會暫停,因此不再痛經(jīng),持續(xù)吃藥三個(gè)月到六個(gè)月就可以使子宮肌層變薄,子宮也變小,但是此要為男性荷爾蒙衍生物,長期服用可能會出現(xiàn)聲音低沉、青春痘、長胡子等副作用。另外有一種新藥 Gestrinone (黛美痊),副作用較少,每周只需服用兩顆,但是每顆藥價(jià)約四百元,目前仍未普遍使用。
此外還有一種針劑GnRH agonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑,每個(gè)月打一針同樣可抑制此癥,可作為手術(shù)前后的補(bǔ)助療法或緩解癥狀之用,可惜一針約八千元且健保不且健保不給付。 上述這些藥物都是暫時(shí)緩解癥狀,控制病情,一但停藥一段時(shí)間,病灶會逐漸回復(fù)原狀,因此只適用於年輕還有生育需要的病人。
(2) 手術(shù)治療 對于局限性的肌腺瘤,只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術(shù)將子宮璧切薄,再給予術(shù)后藥物治療,是有機(jī)會受孕的,不過一段時(shí)間仍有復(fù)發(fā)的可能。
最近也有醫(yī)師采用腹腔鏡手術(shù)方式,將類似叉子的電燒棒插入子宮,然后"燒煮"子宮璧,術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)子宮體積可以縮小,但長期效果如何仍未有定論。以上這些保留子宮的手術(shù)方法適用於有生育需求的病患。至於四十歲以上、已完成生育任務(wù)、苦於嚴(yán)重經(jīng)痛或經(jīng)血過多影響生活品質(zhì)的病人,治本之道還是子宮切除。
綜上所述,患者還是要注意平時(shí)的保養(yǎng)和鍛煉,提高自身的綜合體質(zhì),盡量采取保守質(zhì)量方法,不要讓自己的身體有殘缺。
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