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根據(jù)病因陽痿是如何分類的

根據(jù)病因陽痿是如何分類的

陽痿在臨床上的出現(xiàn)幾率很高,隨著疾病嚴(yán)重,對患者的身體危害越來越多,大家需要盡早認(rèn)識陽痿的發(fā)病因素,比如是身體虛弱,不合理的飲食,不注意休息,都非常容易造成陽痿的出現(xiàn),平時大家應(yīng)該關(guān)注陽痿的原因。

1、神經(jīng)性陽痿

神經(jīng)性陽痿是指各種原因使陰莖勃起中樞和周圍神經(jīng)受損,陰莖不能正常地反射性勃起。陰莖的勃起功能受大腦皮層、皮層下中樞、脊髓神經(jīng)的支配。脊髓神經(jīng)位于腰骶髓段。大腦病變、腫瘤、腦血管意外、腦外傷及腦部手術(shù)。腦部病變可影響到丘腦-垂體功能,丘腦-垂體功能受損就會產(chǎn)生激素分泌的紊亂,催乳素和性激素的分泌障礙而影響勃起功能。如果位于腰骶段的神經(jīng)受損,傷及支配陰莖反射勃起的神經(jīng)纖維就會發(fā)生陽痿。

2、內(nèi)分泌性陽瘺

內(nèi)分泌性陽痿是指由于激素分泌障礙和調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致的性功能障礙。人體性激素的調(diào)節(jié)是由丘腦-垂體-性腺軸系統(tǒng)支配和反饋的,主要激素有甲狀腺素、腎上腺素、性激素、催乳素等。有人統(tǒng)計,在所有的陽痿患者中,內(nèi)分泌原因造成的陽痿占10%一35%左右。臨床上主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

內(nèi)分泌性陽痿種類較多,如糖尿病造成的支配會陰部的副交感神經(jīng)受損而致的陽痿;下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)異常,雄激素釋放減少,雌激素和催乳素分泌增多而致陽痿,原發(fā)性性腺功能不全,使血中游離睪丸酮水平降低而引起陽痿,皮質(zhì)醇增多癥,可抑制促性腺激素的分泌與睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮,進(jìn)而發(fā)生陽痿;女性化腫瘤,可發(fā)生在腎上腺或睪丸間質(zhì)細(xì)胞,使雌激素增多,睪丸萎縮而導(dǎo)致陽痿;甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,使睪丸酮及睪丸酮結(jié)合球蛋白生成障礙而致陽痿等。

3、功能性陽痿與器質(zhì)性陽痿

陽痿分功能性與器質(zhì)性,這主要是陽痿的分類方法,對識別、診斷及治療陽痿有著非常重要的指導(dǎo)意義。顧名思義,功能性陽痿是由于精神、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起的勃起功能障礙,一般起病比較突然,常有恐懼、抑郁、焦慮、驚嚇、內(nèi)疚、緊張等精神刺激因素。而器質(zhì)性陽痿一般起病比較緩慢,常表現(xiàn)為逐漸起病,進(jìn)行性加重,多與性器官和其他臟腑器官生理解剖上的器質(zhì)性異常,或某些藥物中毒、外傷等有關(guān)。

4、垂體性陽瘺

垂體性陽痿是由于腦垂體前葉功能完全或部分缺失造成內(nèi)分泌不足,從而導(dǎo)致所有激素分泌都減少,所有靶腺的功能下降,男子缺乏促性腺激素而導(dǎo)致的陽痿。垂體性陽痿同時伴有睪丸萎縮、第二性征退化以及精子生成減少、不育癥等。垂體激素分泌不足癥如發(fā)生在兒童和少年時,可能出現(xiàn)生長發(fā)育停止或者青春期缺陷的表現(xiàn)。人的大腦垂體受下丘腦的調(diào)控,通過兩條不同的途徑來調(diào)節(jié)垂體前葉和垂體后葉的活動。在下丘腦中合成的神經(jīng)激素調(diào)控著垂體前葉的6種主要的肽類激素的合成和分泌,而垂體激素則又調(diào)控外周的內(nèi)分泌腺,如甲狀腺、腎上腺、性腺。當(dāng)垂體前葉功能完全或部分降低時,所表現(xiàn)的癥狀和體征取決于其基本病,以及所缺少的某些專一性的垂體激素。

絕大多數(shù)病人常常不能感到自己有什么異常,但是偶爾可能突然發(fā)作或頗為激烈。最早缺失的往往是促性腺激素,而后出現(xiàn)促生長激素缺乏。當(dāng)丘腦受損時則所有的激素分泌減少,會伴有甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下的表現(xiàn),出現(xiàn)低血壓以及對應(yīng)激和刺激缺乏耐受力,所以垂體性陽痿患者為垂體功能低下綜合征的表現(xiàn)之一,而不是獨立的病癥。因此在治療上也是綜合性的,而且原發(fā)病因治療如腦垂體腫瘤切除等為主要的治療措施。只有去除病因,陽痿才能得到治療。

5、血管性陽瘺

陰莖的營養(yǎng)和勃起功能依靠陰莖動脈和靜脈,陰莖海綿體平滑肌松弛使陰莖靜脈竇的開放為陰莖的勃起創(chuàng)造了條件。任何影響陰莖動、靜脈血流的疾患,均可發(fā)生陽痿。

上述的這些因素,大家應(yīng)該盡早認(rèn)識起了,要根據(jù)患者的類型有效治療,為了避免造成更多影響,平時大家需要注意多休息,全面進(jìn)行護(hù)理,同時在日常生活當(dāng)中,也要注意功能鍛煉,這樣才能避免造成更多的痛苦,希望大家不要忽視陽痿的發(fā)展,有效進(jìn)行鑒別診斷。