Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核的病癥
根據(jù)國家最新制訂的結(jié)核病分類法,結(jié)核病共分5型。其中第二類是血行播散性肺結(jié)核(代號--Ⅱ),包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)核。此類型肺結(jié)核的病癥表現(xiàn)如下:
急性患者起病多急,有高熱(稽留熱或馳張熱),部分病例體溫不太高,呈規(guī)則或不規(guī)則發(fā)熱,常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,多伴有寒戰(zhàn)、周身不適、精神不振、疲乏無力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,氣短,肺部結(jié)節(jié)性病灶有融合趨向時可出現(xiàn)呼吸困難;部分病人有胃腸道癥狀,如胃納不佳、腹脹、腹瀉、便秘等;少數(shù)病人并存結(jié)核性腦膜炎,急性粟粒性肺結(jié)核并存腦膜炎者可占67.7%,常有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、羞明等癥狀。亞急性血行播散性患者的癥狀不如急性顯著而急驟;不少病人有反復(fù)的、階段性的發(fā)熱畏寒,或者有慢性結(jié)核中毒癥狀,如微汗、失眠、食欲減退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不嚴重。慢性血行播散性肺結(jié)核由于病程經(jīng)過緩慢,機體抵抗力較強,代償功能良好,癥狀不如亞急性明顯。
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