醫(yī)院獲得性肺炎預(yù)防，選擇性脫污染(SDD)即用抗菌藥物選擇性地清除消化道潛在致病菌(主要為GNB和真菌)而不影響厭氧菌，如向口腔噴霧抗生素或涂布抗菌藥物油膏，口服不吸收的多粘菌素、兩性霉素B等。SDD能減少NP發(fā)病50%以上，但有誘發(fā)耐藥菌株危險，應(yīng)限于高危人群。

預(yù)防應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)使用對胃液酸度無影響的藥物如硫糖鋁而避免H2受體阻滯劑和止酸劑，以保持胃腔的無菌狀態(tài)。鼻飼營養(yǎng)可致胃內(nèi)細(xì)菌定植增加和促使胃液返流，最近有報告鼻飼液酸化可顯著降低胃腔細(xì)菌定植。避免使用可抑制呼吸中樞的鎮(zhèn)靜藥、止咳藥。對昏迷病人要定期吸引口腔分泌物以減少吸入。

呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防：①呼吸機(jī)回路管道連續(xù)使用48小時后應(yīng)予更換。②回路管道上的冷凝水細(xì)菌濃度極高，清理時避免倒流入氣道。③吸氣管口聯(lián)接濾菌器;保持室內(nèi)良好的通風(fēng)環(huán)境可減少呼出氣帶菌氣溶膠對周圍人群的影響。④呼吸機(jī)上的霧化器液所調(diào)溫度不應(yīng)低于45℃以減少細(xì)菌污染，使用后須徹底消毒。

醫(yī)務(wù)人員的手常有GNB和金葡菌定植，正確的洗手方法與規(guī)則可減少致病菌傳播。對粒細(xì)胞減少癥、器官移植等高危人群，應(yīng)采用保護(hù)性隔離技術(shù)如安置于層流室，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室時帶口罩、帽子和穿無菌隔離衣。

以上是醫(yī)院獲得性肺炎預(yù)防，細(xì)菌疫苗在肺炎球菌肺炎的預(yù)防上取得較明顯效果，近年來有采用多價綠膿桿菌疫苗預(yù)防該類肺炎的報告。