應與急性心肌梗塞胸膜下肺大泡、支氣管囊腫、隔疝等鑒別
　　
突發(fā)的劇烈胸痛和呼吸困難可作胸透及人工氣胸器測壓，診斷一般不難。慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)氣胸由于肺氣腫體征影響，兩肺叩診均過度回響，語音及呼吸音減低往往雙肺體征缺乏對比，難以確定氣胸部位，應及時作胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)氣胸部位。若患者呼吸困難不允許搬動，應在可疑氣胸的部位謹慎穿刺測壓巨型肺大泡常誤診為氣胸。肺大泡起病慢，氣急不如氣胸急劇穿刺測壓，壓力在大氣壓上下。X線表現(xiàn)局部透明度增加內(nèi)可見細小條紋影，為肺小葉及血管殘跡；穿刺抽氣后，大泡大小無顯著改變根據(jù)以上特點可以鑒別。