正常情況下，胸膜腔(肺和胸壁)之間沒(méi)有氣體，僅有少量液體潤(rùn)滑，如果在沒(méi)有明確誘因(如外傷、侵入性操作等)情況下，胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)了氣體，則稱為自發(fā)性氣胸，與之相對(duì)，由外傷、侵入性操作(如穿刺)等引起的氣胸，稱為繼發(fā)性氣胸。對(duì)于多數(shù)自發(fā)性氣胸，病因不甚明了，一般認(rèn)為是肺尖部胸膜下大皰破裂，稱為原發(fā)性自發(fā)性氣胸(原發(fā)的意思就是具體病因尚不確定)。原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者男、女性比例為6:1，典型的患者是身材削瘦的高個(gè)青年。自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)是突發(fā)的胸痛和氣短，可有咳嗽，癥狀的嚴(yán)重程度與氣胸的多少(胸膜腔內(nèi)氣體的多少，即氣體壓迫肺組織的程度)及與有無(wú)伴發(fā)的疾病有關(guān)，例如患有嚴(yán)重肺氣腫的患者，呼吸功能也很差，即使較小范圍的氣胸，也可有明顯的癥狀，需要積極的處理。自發(fā)性氣胸的最重要的檢查手段是X線正、側(cè)位胸片，可判斷氣胸的范圍、程度和有無(wú)伴發(fā)疾病。自發(fā)性氣胸的處理原則依據(jù)氣胸程度，伴發(fā)疾病和是否復(fù)發(fā)等而定。一般說(shuō)來(lái)，對(duì)＜30％的氣胸，可進(jìn)行針吸或細(xì)導(dǎo)管抽吸，而超過(guò)此程度者或伴有COPD、哮喘等疾病者，應(yīng)行胸腔閉式引流術(shù)。但是，有的患者經(jīng)上述處理后氣胸并不緩解，或緩解后復(fù)發(fā)(原發(fā)性自發(fā)性氣胸第一次復(fù)發(fā)率達(dá)50％，而一次復(fù)發(fā)后二次復(fù)發(fā)率達(dá)80％)。對(duì)于此類患者及從事飛行員、潛水員等壓力變化較大的職業(yè)者，就行手術(shù)治療，根除后患。
預(yù)防與調(diào)養(yǎng)：
1.注意原發(fā)病的治療。
2.有慢性肺部疾病者，注意體育鍛煉，禁忌劇烈運(yùn)動(dòng)。
3．禁煙戒酒。
女性患者還要注意一點(diǎn)，月經(jīng)跟氣胸的發(fā)生也有一定的關(guān)系，雖然發(fā)生率很低，但也不容忽視。有子宮后屈、宮頸狹窄、處女膜閉鎖等異常情況的女性，會(huì)有經(jīng)血排出不暢，脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能逆流進(jìn)人輸卵管，少數(shù)碎片行得更遠(yuǎn)，可隨著呼吸運(yùn)動(dòng)和腸蠕動(dòng)形成的腹腔內(nèi)靜水壓“氣流”，一直向上到達(dá)隔肌，如隔肌先天發(fā)育不良，存在缺損的話，這些不安分的子宮內(nèi)膜就有隙可乘，進(jìn)人胸膜。子宮內(nèi)膜遷移至胸膜及肺表面生長(zhǎng)，當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)便發(fā)生脫落。由于胸膜很薄，易發(fā)生損傷，致使空氣從肺部進(jìn)人胸膜腔內(nèi)，形成氣胸，發(fā)生癥狀。這叫子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥也可能與人工流產(chǎn)吸宮術(shù)有關(guān)。手術(shù)時(shí)，子宮腔內(nèi)為負(fù)壓，突然拔出吸管，外界空氣立即進(jìn)人，使宮內(nèi)負(fù)壓變成正壓。此時(shí)，宮腔內(nèi)有活力的子宮內(nèi)膜碎片便有可能經(jīng)輸卵管倒流人胸腔。