肺結(jié)核的癥狀不明顯也沒有什么特點(diǎn)，很不容易檢查出肺結(jié)核來，當(dāng)然了肺炎也是一樣，癥狀表現(xiàn)很不典型，很容易把肺炎和肺結(jié)核搞混。下面我們就來了解一下有關(guān)肺結(jié)核與肺炎的區(qū)別吧。相信對(duì)我們會(huì)有幫助的。

肺結(jié)核與肺炎的區(qū)別

肺結(jié)核多數(shù)發(fā)病緩慢，很少有寒顫和稽留性高熱，無口唇皰疹。大葉性肺炎發(fā)病急驟，寒顫高熱，常呈稽留熱.胸痛明顯，咳血痰或鐵銹色痰，常見口唇皰疹。

X線檢查：結(jié)核性干酪性肺炎呈密度較高，中有不規(guī)則透亮區(qū)的濃密陰影，浸潤(rùn)型肺結(jié)核有時(shí)與大葉性肺炎相似，但肺結(jié)核容易出現(xiàn)早期溶解空洞及支氣管播散，而大葉性肺炎則無此種現(xiàn)象。大葉性肺炎肺段或肺葉呈均勻性片狀陰影，密度較淡薄，無透亮區(qū)。這些是在X線檢查上的重要區(qū)別。

血象：肺結(jié)核病人的血象大致正常或只有輕度增高。而大葉性肺炎患者的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞皆明顯增高。肺結(jié)核病人的痰多數(shù)能找到結(jié)核菌，大葉性肺炎病人則可找到肺炎雙球菌。

在治療上，肺結(jié)核病人用抗結(jié)核藥物治療有效;大葉性肺炎用青霉素、紅霉素類抗生素治療后，肺炎癥狀及肺內(nèi)陰影都消退較快。

肺結(jié)核病免疫學(xué)診斷：

1、常用的有結(jié)核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)，該試驗(yàn)陽性是感染過結(jié)核菌的證據(jù)之一。

2、血中、痰中結(jié)核抗體檢測(cè)陽性也有助于診斷。

3、嚴(yán)重肺結(jié)核患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌檢查異常

4、BACTEC法測(cè)結(jié)核分枝桿菌的代謝物，一般兩周可分離出分枝桿菌，但菌量多少能影響陽性結(jié)果出現(xiàn)的天數(shù)。

5、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)，特異性較差，優(yōu)點(diǎn)是敏感性可達(dá)98%～100%。

Ⅹ線檢查

胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，而且可以確定病灶的部位、性質(zhì)、范圍，了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷，并且開展方便，病人樂于接受。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補(bǔ)一般Ⅹ線檢查的不足。

痰結(jié)核菌檢查

(1)痰涂片檢查。痰結(jié)核菌檢查簡(jiǎn)便易行，準(zhǔn)確性較高，痰中查出結(jié)核菌，就能確診患了結(jié)核病。一般初次就診要查三個(gè)痰標(biāo)本，即夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰。它雖然是診斷肺結(jié)核的“金指標(biāo)”，但陽性率低是美中不足之處。

(2)痰結(jié)核菌培養(yǎng)，結(jié)果可信度高，并能做結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)，但需時(shí)6-8周，應(yīng)用受到限制。

其他檢查

1、超聲波檢查：主要用于胸腔積液的診斷和鑒別診斷。

2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查：均可用于觀察胸腔、縱隔內(nèi)腫大淋巴結(jié)，并可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。

3、纖維支氣管鏡檢查：可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內(nèi)病變，并且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內(nèi)照片等功能，對(duì)于診斷和鑒別診斷特別有用。

相信這些簡(jiǎn)單的介紹，令大家對(duì)肺結(jié)核有了更為深入的了解，也希望對(duì)大家有所幫助。大家在日常生活中要常常注意自己的身體健康，注意對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防和治療。