七成中老年骨折由骨質(zhì)疏松引起 僅1/5患者得到相應(yīng)診療
《骨質(zhì)疏松防治中國白皮書》指出,我國至少有6944萬人患有骨質(zhì)疏松癥,有2.1億人低骨量,存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。白皮書指出,在我國70%-80%的中老年骨折是因骨質(zhì)疏松引起的,其中每年新發(fā)椎體骨折約有181萬人,髖部骨折病例為23萬。專家指出,由于認(rèn)識不足和缺乏醫(yī)療條件,在我國有很多人有時沒有意識到劇烈的疼痛是由于骨折引起的,絕大部分老人采取臥床、制動、止痛等保守治療。值得注意的是,由于骨質(zhì)疏松診斷設(shè)備缺乏等原因,只有1/5的骨折患者得到了相應(yīng)診療。一些大城市每百萬人擁有骨質(zhì)疏松診斷設(shè)備不到兩臺,許多中小城市沒有相關(guān)設(shè)備,這成為了我國大量骨質(zhì)疏松患者未能得到及時診斷和治療的重要原因。
發(fā)病率居常見病第七位
天津市人民醫(yī)院脊柱外科田融主任醫(yī)師介紹說,骨質(zhì)疏松癥是一種骨質(zhì)低下和骨組織微結(jié)構(gòu)退化越來越大繼而導(dǎo)致骨脆性增加和隨后引起骨折危險性增加的骨代謝性疾病,發(fā)病率越來越高。骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率已躍居世界各種常見疾病第七位。骨質(zhì)疏松癥是“悄無聲息的疾病”。其嚴(yán)重的后果在于任何輕微的活動或創(chuàng)傷都可能導(dǎo)致骨折,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,極易發(fā)生多種并發(fā)癥而成為重要的死因。當(dāng)人們進(jìn)入老年期后,骨骼中有機(jī)質(zhì)數(shù)量逐漸減少,無機(jī)鹽含量逐漸增多,易患老年性骨質(zhì)疏松癥。老年性骨質(zhì)疏松癥與下列幾方面有重要關(guān)系:第一,內(nèi)分泌因素。人老了,性腺功能低下,性激素分泌減少,影響了骨的生長。第二,營養(yǎng)因素。由于老年人食欲差,腸道吸收功能也不好,因此蛋白質(zhì)、維生素C、維生素D等物質(zhì)供應(yīng)不足,影響骨的生長。第三,缺乏運(yùn)動和足夠的陽光照射,老年人閑居室內(nèi)時間長,缺乏活動。
靠自我感覺發(fā)現(xiàn)不可信
許多人以為感覺良好,骨頭不疼不癢的,就不會患骨質(zhì)疏松癥。這種觀念打錯的錯。專家指出:發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺。田主任介紹說,大多數(shù)的骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。當(dāng)發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治已為時過晚,此病的早期診斷依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上,可以通過X光拍片檢查確認(rèn),所以建議老年人或有其他骨質(zhì)疏松癥易患因素的人都應(yīng)該進(jìn)行一次這些方面的檢查。
防止光補(bǔ)鈣還不夠
許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣,而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補(bǔ)鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用,有其他條件。具體包括四方面:(1)維生素D的參與。維生素D活化后可以使腸子上表達(dá)更多的腸鈣蛋白,腸鈣蛋白是一種鈣通道,有了它,吃進(jìn)去的鈣才能被吸收進(jìn)血液中。有人稱維生素D是打開鈣代謝大門的一把金鑰匙,沒有它參與,人體對膳食中鈣的吸收還達(dá)不到10%。(2)長期吸煙、長期飲用咖啡或茶或過量飲酒者,會影響鈣的吸收與利用。(3)長期服用可的松類激素或甲狀腺素者,也會妨礙鈣的吸收與利用。(4)患有慢性胃腸道疾病者,鈣的吸收會減少。另外,如果所補(bǔ)的鈣劑能被吸收入血中,不能有效地沉著于骨組織中,還是要從尿中排出體外,也不能有效治療骨質(zhì)疏松癥。 因此,維護(hù)骨骼健康還需要補(bǔ)充許多其他物質(zhì)如維生素d、鎂、磷和鋅等,鍛煉身體也很重要。研究證明,每天鍛煉有助于增強(qiáng)骨質(zhì),但是如果每天攝取的鈣過少,那么鍛煉也無益于骨骼。研究還證明,攝取大量鈣的人而不鍛煉,也不會形成骨質(zhì),兩者缺一不可。衛(wèi)生專家認(rèn)為,每天鍛煉30分鐘左右,每周堅持鍛煉5天,就足以保持骨骼健康。《骨質(zhì)疏松防治中國白皮書》建議,為避免骨質(zhì)疏松癥的困擾,人們最好每天喝400毫升牛奶、曬十分鐘太陽、走20分鐘路,不吸煙、不酗酒,建議中老年人每年進(jìn)行一次骨密度檢測。
發(fā)病率居常見病第七位
天津市人民醫(yī)院脊柱外科田融主任醫(yī)師介紹說,骨質(zhì)疏松癥是一種骨質(zhì)低下和骨組織微結(jié)構(gòu)退化越來越大繼而導(dǎo)致骨脆性增加和隨后引起骨折危險性增加的骨代謝性疾病,發(fā)病率越來越高。骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率已躍居世界各種常見疾病第七位。骨質(zhì)疏松癥是“悄無聲息的疾病”。其嚴(yán)重的后果在于任何輕微的活動或創(chuàng)傷都可能導(dǎo)致骨折,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,極易發(fā)生多種并發(fā)癥而成為重要的死因。當(dāng)人們進(jìn)入老年期后,骨骼中有機(jī)質(zhì)數(shù)量逐漸減少,無機(jī)鹽含量逐漸增多,易患老年性骨質(zhì)疏松癥。老年性骨質(zhì)疏松癥與下列幾方面有重要關(guān)系:第一,內(nèi)分泌因素。人老了,性腺功能低下,性激素分泌減少,影響了骨的生長。第二,營養(yǎng)因素。由于老年人食欲差,腸道吸收功能也不好,因此蛋白質(zhì)、維生素C、維生素D等物質(zhì)供應(yīng)不足,影響骨的生長。第三,缺乏運(yùn)動和足夠的陽光照射,老年人閑居室內(nèi)時間長,缺乏活動。
靠自我感覺發(fā)現(xiàn)不可信
許多人以為感覺良好,骨頭不疼不癢的,就不會患骨質(zhì)疏松癥。這種觀念打錯的錯。專家指出:發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺。田主任介紹說,大多數(shù)的骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。當(dāng)發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治已為時過晚,此病的早期診斷依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上,可以通過X光拍片檢查確認(rèn),所以建議老年人或有其他骨質(zhì)疏松癥易患因素的人都應(yīng)該進(jìn)行一次這些方面的檢查。
防止光補(bǔ)鈣還不夠
許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣,而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補(bǔ)鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用,有其他條件。具體包括四方面:(1)維生素D的參與。維生素D活化后可以使腸子上表達(dá)更多的腸鈣蛋白,腸鈣蛋白是一種鈣通道,有了它,吃進(jìn)去的鈣才能被吸收進(jìn)血液中。有人稱維生素D是打開鈣代謝大門的一把金鑰匙,沒有它參與,人體對膳食中鈣的吸收還達(dá)不到10%。(2)長期吸煙、長期飲用咖啡或茶或過量飲酒者,會影響鈣的吸收與利用。(3)長期服用可的松類激素或甲狀腺素者,也會妨礙鈣的吸收與利用。(4)患有慢性胃腸道疾病者,鈣的吸收會減少。另外,如果所補(bǔ)的鈣劑能被吸收入血中,不能有效地沉著于骨組織中,還是要從尿中排出體外,也不能有效治療骨質(zhì)疏松癥。 因此,維護(hù)骨骼健康還需要補(bǔ)充許多其他物質(zhì)如維生素d、鎂、磷和鋅等,鍛煉身體也很重要。研究證明,每天鍛煉有助于增強(qiáng)骨質(zhì),但是如果每天攝取的鈣過少,那么鍛煉也無益于骨骼。研究還證明,攝取大量鈣的人而不鍛煉,也不會形成骨質(zhì),兩者缺一不可。衛(wèi)生專家認(rèn)為,每天鍛煉30分鐘左右,每周堅持鍛煉5天,就足以保持骨骼健康。《骨質(zhì)疏松防治中國白皮書》建議,為避免骨質(zhì)疏松癥的困擾,人們最好每天喝400毫升牛奶、曬十分鐘太陽、走20分鐘路,不吸煙、不酗酒,建議中老年人每年進(jìn)行一次骨密度檢測。
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