爬山、爬樓梯能提供適中的運動量，讓人體心血管系統(tǒng)得到鍛煉，因此不少老人長年以此作為主要的鍛煉方式。



　　然而，爬山、爬樓梯有利亦有弊。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院康復醫(yī)學科主任段俊峰認為，這種單一依靠下肢運動的鍛煉方式會對膝關(guān)節(jié)造成一定的負擔，體重較大、患有膝關(guān)節(jié)炎的長者不宜長期爬山、爬樓梯，以免膝關(guān)節(jié)提前報廢。



　　專家提醒



　　50歲以上中老年人打太極不妨直著腿



　　段俊峰稱，老年人進行鍛煉時一定要考慮到對膝關(guān)節(jié)的保護。以打太極拳為例，標準的動作強調(diào)下盤曲腿，在馬步、弓步等姿勢之間運轉(zhuǎn)變換，“這也會給膝關(guān)節(jié)增加負擔。”他建議50歲以上的中老年人不妨變通一下，改成直立著腿打太極，“關(guān)節(jié)炎患者更不能逞能，因為病變會在堅持鍛煉中加速惡化。”



　　段俊峰指出，打籃球、競走、舉重、深蹲等都不利于關(guān)節(jié)炎患者的健康，建議進行游泳等關(guān)節(jié)不承擔身體重量的運動較適宜。



　　段俊峰表示，當踝關(guān)節(jié)扭傷后，足部不能發(fā)力，走路時只能代償性地提膝，使膝關(guān)節(jié)受到連累。為防止扭傷，老人可穿上護踝，走路時用拐杖等支具也有幫助，下端有4個腳的手杖支持得比較穩(wěn)。此外，肥胖的老人還應考慮控制體重。



　　病例



　　爬山竟磨掉一層“骨”



　　退休公務員朱女士近日與一幫老同事去爬清遠王子山，體重達180斤的她走到山頂時，已感覺左膝隱隱作痛。盡管她自知左膝關(guān)節(jié)一直有運動后疼痛的癥狀，但她怕別人說她“老不中用”，便堅持自己走下山來，結(jié)果回家后發(fā)現(xiàn)左膝活動不再靈活，下蹲時彎曲到一定角度就再也蹲不下去了，一使勁便痛得要命。



　　她自知不妙，到醫(yī)院檢查，接診醫(yī)生從X光和CT片上發(fā)現(xiàn)，朱女士的左腿髕骨內(nèi)側(cè)已被硬生生地磨掉了一層！



　　分析



　　老人關(guān)節(jié)缺少“潤滑油”



　　段俊峰分析說，人在爬山時，膝關(guān)節(jié)需要負擔全身重量下進行彎曲動作，“機器運轉(zhuǎn)需要滴點機油潤滑，人體關(guān)節(jié)也一樣，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滑液分泌，減少關(guān)節(jié)軟骨之間的磨損。但中老年人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的‘潤滑液’隨著年齡增大而分泌逐漸減少，甚至完全停止，關(guān)節(jié)運動時軟骨直接跟軟骨摩擦，長期不勝負荷的膝關(guān)節(jié)最容易出毛病。”



　　他介紹說，病變之初，髕骨軟骨表面的細胞在摩擦中脫落，表面不再光滑，進而分泌滑液的關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生無菌性炎癥，發(fā)展到最后就要換人工關(guān)節(jié)了。



　　膝關(guān)節(jié)活動受限



　　膝關(guān)節(jié)病變患者的典型表現(xiàn)是屈膝角度達不到正常的135度或以上，很多人只能彎到95~100度左右，活動受限的膝關(guān)節(jié)還很僵硬。這時別說再爬山、爬樓梯，就是上下公共汽車、在廁所蹲便都有困難。



　　建議



　　膝關(guān)節(jié)有問題 少爬樓梯



　　世界衛(wèi)生組織把2001~2010年定為“骨與關(guān)節(jié)的10年”，而骨關(guān)節(jié)病是危害我國人民健康的主要疾病之一。



　　段俊峰稱，老人通過爬山、爬樓梯鍛煉應適可而止，膝關(guān)節(jié)有問題者不宜進行這些運動。隨著我國逐步進入老年社會，他估計患有關(guān)節(jié)病變的老人不在少數(shù)。現(xiàn)在老樓房可以加裝電梯，對這些老年人意義重大，“經(jīng)常上下樓梯除了磨損膝關(guān)節(jié)外，還容易摔跤。特別是老人在下樓梯走到最后一個臺階時，以為走完了，卻一下踩空摔倒。一旦摔斷股骨頭，造成股骨頸骨折，患者至少需要臥床半年配合治療，骨頭還不一定能長得上，嚴重打擊晚年生活質(zhì)量。”



　　他建議沒有條件裝電梯的樓房至少要在樓梯裝上扶手，讓老人上下樓梯時可以扶著，側(cè)身緩緩行動。



　　支招



　　膝部菠蘿蓋痛 用手推一推



　　段俊峰提醒說，老人在走路或鍛煉中如果感到膝部菠蘿蓋疼痛，應及時休息，用手推一推僵硬的菠蘿蓋，或?qū)⑵涮崞鹂仗釒紫�，都有助于放松�?



　　如果癥狀嚴重，應及時到醫(yī)院康復科檢查，醫(yī)生可采取電療等多種物理治療手段糾正病變。



　　如果關(guān)節(jié)滑膜已經(jīng)增厚，水腫嚴重，意味著關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥分泌物已不少，需要醫(yī)生用針管將液體抽出并加壓包扎。更嚴重者還可用關(guān)節(jié)鏡治療，甚至換人工關(guān)節(jié)。