老年人骨質(zhì)疏松癥多為原發(fā)性，包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(Ⅰ型)和老年骨質(zhì)疏松(Ⅱ型)。我國60歲以上骨質(zhì)疏松的，女性為50%。男性20%。但是對于老年骨質(zhì)疏松癥預防比治療更重要。老年人可以從以下幾個方面來預防老年骨質(zhì)疏松癥。

1.飲食與鈣的攝入

元素鈣每日500～800mg為宜，老年人適合服用碳酸鈣、枸櫞酸鈣。老年人骨質(zhì)疏松癥的預防需要適量的蛋白質(zhì)攝入。

2.經(jīng)常的戶外活動和日曬，適量的有氧運動。良好的生活方式。

3.藥物

(1)維生素D：老年人維生寨D需求量600～800U/d。補充維生素D可促進鈣的吸收，增加骨礦含量，而且可改善神經(jīng)、肌肉的反應性，減少跌倒和骨折的幾率。1-OH-D和l.25(OH)2D3，不需要肝腎羥化酶的作用，而直接發(fā)揮療效。

(2)降鈣素：有迅速止痛、減少骨吸收的作用。常用制劑有鮭魚降鈣素(密鈣息)每支50U每日或隔日肌內(nèi)注射。鰻魚降鈣素(益鈣寧)每次20U每周1次。

(3)二膦酸鹽：能抑制成熟破骨細胞活性，強力抑制骨吸收，刺激骨小梁再建。常用制劑有阿侖瞵酸鈉和羥乙磷酸鹽，連服兩周停藥，開始補鈣，3個月為一老年人骨質(zhì)疏松癥的療程。凡不適宜用激素替代療法(HRT)者，以及嚴重骨質(zhì)疏松癥�？蛇x用本類藥物。

(4)激素替代療法(HRT)：主要用于絕經(jīng)后老年人骨質(zhì)疏松癥的預防和治療，效果可靠。臨床常用制劑有尼爾雌醇(維尼胺)、利維愛、雷諾營酚等。HRT對人體影響是多方面的，必須權衡利弊，把安全放在首位。臨床可疑有雌激素依賴性腫瘤(乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素瘤)、嚴重肝腎損害、血卟啉病、紅斑狼瘡等，均不宜使用HRT。

4.老年人重點預防骨質(zhì)疏松可能導致骨折。避免服用可導致骨質(zhì)疏松的藥物及影響機體平衡和穩(wěn)定性的藥物。

對于所有高危人群，老年人骨質(zhì)疏松癥的預防應該定期測量骨密度;對于圍絕經(jīng)期婦女，雌激素替代治療具有肯定的預防作用，但應權衡利弊。另外，對于老年人，特別要注意生活安全，防止跌倒，減少骨折。

老年人骨質(zhì)疏松癥的飲食需要合理的膳食，多吃富鈣食品。保持每日攝取適量的蛋白質(zhì)，三餐宜葷素搭配。戒除煙酒，避免過食咸食或咖啡。