70歲以上老年人竟成骨科手術(shù)常客
老年人骨質(zhì)不是很好,經(jīng)常會(huì)聽到一些老年人患有骨質(zhì)疾病,一般研究表明。65—74歲的占17%,75歲及以上占24%,總計(jì)達(dá)41%。骨脊柱手術(shù)病人的年齡分布與此相似。既然老年人的骨質(zhì)疾病這么的多,我們要看看骨科手術(shù)的老年人!
就診的老年人逐漸增加,70歲以上的老人,過(guò)去是骨科手術(shù)中的“稀客”,眼下已是“?”,將來(lái)還會(huì)是“主客”。
骨科手術(shù)病人,四成以上是老人
65—74歲的占17%,75歲及以上占24%,總計(jì)達(dá)41%。骨脊柱手術(shù)病人的年齡分布與此相似。
對(duì)比去年全年的手術(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),骨關(guān)節(jié)疾病中,上述兩個(gè)年齡段占比約為39%,骨脊柱病人則占29.5%。肖少雄說(shuō),患骨科疾病的老人不但多,還在持續(xù)增長(zhǎng)中。而且高齡老人也越來(lái)越多,去年統(tǒng)計(jì)顯示,接受骨科大手術(shù)的病人中,85歲以上老人占3%。肖少雄說(shuō),他曾經(jīng)為一位103歲的老人做過(guò)手術(shù),手術(shù)很順利,老人已病愈出院。
當(dāng)然,這與老年人的身體特征也不無(wú)關(guān)系。人到老年,骨質(zhì)疏松、各種骨質(zhì)的退行性改變,都是發(fā)生骨折、腰/頸椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)壞死等骨病的重要原因。
坐公汽后排,太婆竟被顛骨折了
她胸口背部莫名疼痛三四天,翻身、起身都覺得疼,送進(jìn)醫(yī)院檢查,家人看到結(jié)果很驚訝,竟然是胸椎壓縮性骨折。
最近有沒(méi)有摔跤、咳嗽?婆婆搖搖頭。接著做排除法,那有沒(méi)有坐過(guò)公汽后排?婆婆一聽,連連點(diǎn)頭。老人回憶,胸口疼的前一天,坐公汽出門,就是坐的最后一排,路上很是顛了幾下,難道這樣也會(huì)導(dǎo)致骨折?
骨質(zhì)疏松在老年人中很常見,女性尤其多見。進(jìn)入中老年以后,人體骨量減少、骨骼微細(xì)結(jié)構(gòu)遭破壞,骨骼變薄、變脆,強(qiáng)度大大下降,極易造成骨折。
不但有顛一下就骨折的,還有咳一下、崴一下、彎(腰)一下就骨折的老人。“看似不可思議,其實(shí)臨床很常見。”肖少雄說(shuō)。
據(jù)介紹,老人最常見的骨折有兩個(gè)部位,一處是髖關(guān)節(jié)、一個(gè)處是胸、腰段椎體。髖部是下肢和軀干的連接部位,人在摔倒瞬間,下肢支撐、扭曲的力量會(huì)作用于髖部,承受不住,就會(huì)骨折。
人體骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí),往往最先累及胸腰椎椎體,一旦受到外力刺激,疏松空虛的椎體很容易骨折。
閉合手法復(fù)位,減小老人手術(shù)創(chuàng)傷
髖部骨折與胸、腰椎骨折相比,前者對(duì)老年人威脅更大,但兩者都可以導(dǎo)致老人長(zhǎng)期臥床不起,進(jìn)而并發(fā)心腦血管意外、泌尿系統(tǒng)感染、肺炎、褥瘡等,危及生命。“老人不會(huì)因骨折去世,而是死于這些并發(fā)癥。”肖少雄認(rèn)為,老人骨折后,若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),就如同放棄治療,因?yàn)榇蜥槼运幗鉀Q不了骨折問(wèn)題。
但對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō),高齡往往就是一項(xiàng)手術(shù)禁忌,老年人虛弱多病的身體,難以承受創(chuàng)傷較大的手術(shù)。因此,年紀(jì)越大,手術(shù)損傷就要越小。
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