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老年人骨質(zhì)疏松癥如何檢查?

老年人骨質(zhì)疏松癥如何檢查?

日常生活當(dāng)中,有很多的人會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,會嚴(yán)重的影響到了身體健康,平時(shí)大家需要注意這種情況出現(xiàn),一定要注意合理的進(jìn)行調(diào)節(jié)身體,避免造成骨骼受到影響,而且要注意合理的進(jìn)行檢查,全面的進(jìn)行調(diào)理,老年人骨質(zhì)疏松的常用檢查方法都有哪幾種?

老年人骨質(zhì)疏松癥如何檢查?

1、骨形成指標(biāo)

(1)血清骨源性堿性磷酸酶(bALP):該酶由成骨細(xì)胞合成與分泌,它在血液中的濃度可反映成骨細(xì)胞水平,對bALP活性的監(jiān)測及動(dòng)態(tài)觀察將為疾病的早期診斷,治療效果的監(jiān)測,病情預(yù)后等提供有效依據(jù)。

(2)骨鈣蛋白(BGP):骨鈣蛋白又稱骨鈣素,它來自成骨細(xì)胞的非膠蛋白,半壽期為5min,監(jiān)測血BGP不僅能反應(yīng)成骨細(xì)胞活性而且可以幫助觀察藥物治療后成骨細(xì)胞的改變,當(dāng)骨形成與骨吸收耦聯(lián)時(shí),骨鈣素是反映骨形成的特異指標(biāo),在許多內(nèi)分泌疾病和骨病患者中,血清骨鈣素發(fā)生變化,是臨床上診斷,檢測病情的一項(xiàng)重要生化指標(biāo),可直接反應(yīng)骨形成速率,抗骨吸收藥物可使BGP水平下降,而刺激骨形成治療則使BGP水平上升。

(3)原膠原延長肽(PICP):該肽力為在Ⅰ型膠原蛋白修飾過程中被切下而排出體外的一段多肽,其水平高低能夠反映成骨細(xì)胞的膠原合成功能。

2、骨吸收指標(biāo)

(1)空腹尿鈣/肌酐比值:正常值為0.13±0.01,如尿鈣排出量增加,說明骨吸收率增加,骨吸收時(shí),骨鈣釋放入血,導(dǎo)致尿鈣升高,由于影響尿鈣的因素較多,因此特異性不強(qiáng)。

(2)空腹尿羥脯氨酸/肌酐比值:正常高限為0.016,比值增高,說明骨吸收率增加,雖較常用,但特異性及敏感性均不強(qiáng)。

(3)抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP):主要存在于破骨細(xì)胞,其水平可反映骨質(zhì)吸收情況,絕經(jīng)婦女,甲旁亢和甲亢患者血清TRAP顯著增加,絕經(jīng)后婦女接受雌激素替代療法后,血清TRAP下降70%,是反映破骨細(xì)胞活性的較好指標(biāo)。

(4)Ⅰ型膠原吡啶交聯(lián)物及末端肽:作為骨吸收指標(biāo)近年來受到重視,有較強(qiáng)的特異性與代表性。

骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物排泌有晝夜節(jié)律,這提示我們在收集標(biāo)本時(shí)要定點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化。

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