“你們吃了午飯沒有？我都餓了。”昨日上午11點(diǎn)40分，巴南區(qū)人民醫(yī)院骨科手術(shù)室內(nèi)推出一位特殊病人———剛置換完髖關(guān)節(jié)的百歲老太秦長芳，她的第一句話就驚得圍在手術(shù)室前的30多個(gè)子子孫孫，睜大雙眼說不出話來。



　　在這之前，巴南區(qū)人民醫(yī)院骨科的辦公室里，總是有10多位醫(yī)生激烈地討論著，他們分別來自于骨科、心臟科、麻醉科和重癥監(jiān)護(hù)室，話題的中心就是這位百歲老人置換髖關(guān)節(jié)。“我從醫(yī)幾十年，還從來沒有碰到為這么年老的患者動(dòng)手術(shù)的事。”李正云主任說，對(duì)這樣一場手術(shù)，醫(yī)院慎之又慎。



　　洗漱摔跤造成骨折



　　秦長芳老太今年100歲，除了眼睛不太好使外，老人的身體一直比較健朗，有著三寸金蓮的老人在家走路從不用拐杖。10月7日清晨，老人起床到廚房，自己站在洗臉盆前梳洗完畢后，剛一轉(zhuǎn)身，“撲通”一聲，不小心跌倒在地。



　　摔跤后，老人還試圖自個(gè)兒用點(diǎn)勁爬起來，可怎么用力也使不上勁。有著醫(yī)學(xué)知識(shí)的孫子鮮開鋒一摸：糟了，婆婆這是骨股骨折了！很快，秦長芳老人被送到巴南區(qū)人民醫(yī)院骨科。



　　百歲老人能否手術(shù)



　　接診的骨科醫(yī)生為老人檢查后發(fā)現(xiàn)，老人系右股骨粗隆間骨折，是手術(shù)還是保守治療的選擇立即擺在了醫(yī)生面前。



　　李正云主任告訴記者，對(duì)于普通的患者來說，髖關(guān)節(jié)骨折不算個(gè)大手術(shù)。但對(duì)于這樣一位百歲老人，要在全麻的狀態(tài)下手術(shù)，術(shù)中、術(shù)后存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槔先说母鞣N機(jī)能都已經(jīng)很差了，無疑是“走鋼絲”，手術(shù)麻醉的過程中，病人的血壓只要稍微降一點(diǎn)，就可能回不來。另外，檢查顯示，秦長芳老人房性心律有些失常，手術(shù)過程中她會(huì)不會(huì)出現(xiàn)心功能異常是心臟科醫(yī)生最擔(dān)心的，同時(shí)也有老人手術(shù)后的復(fù)蘇問題。



　　李正云主任說，如果不動(dòng)手術(shù)，患者就只能躺在床上，長期臥床，可能出現(xiàn)褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥，死亡率達(dá)30％，對(duì)于這么一位高齡的老人來說，如此下去，躺上兩三個(gè)月恐怕也就永遠(yuǎn)起不來了。



　　醫(yī)務(wù)科科長表示，盡管對(duì)醫(yī)生來說，要冒極大的風(fēng)險(xiǎn)，但手術(shù)如果能成功的話，患者可以較早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，有利于盡早康復(fù)；而且病人家屬也主動(dòng)要求，在老人身體許可的情況下動(dòng)手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)成功，無疑將大大改變老人的生活質(zhì)量。



　　有了家屬的理解支持，醫(yī)院最終決定，冒著風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)手術(shù)。人民醫(yī)院的骨科、心臟科、麻醉科、ICU四個(gè)部門的近十位醫(yī)生將手術(shù)中可能遇到的問題排了一遍又一遍，術(shù)前的一切準(zhǔn)備安排妥當(dāng)。



　　老太勇敢闖過一關(guān)



　　昨日早晨，手術(shù)如期舉行。手術(shù)室里，各科室主任醫(yī)師親自督戰(zhàn)，平時(shí)安排三位醫(yī)生的手術(shù)室里此次特意安排了四位，同時(shí)為防意外，心臟科也準(zhǔn)備了一位醫(yī)生隨時(shí)待命。



　　手術(shù)進(jìn)行了1小時(shí)20分鐘，醫(yī)生用金屬髖關(guān)節(jié)置換了秦老太右側(cè)的髖關(guān)節(jié)。“手術(shù)很成功，沒有出現(xiàn)任何異常。”上午11點(diǎn)40分，走出手術(shù)室對(duì)家屬的一番話，讓大家懸著的心終于放下。“外婆一出手術(shù)室就問我們吃飯沒有，說她都餓了。”老人的外孫表示，萬萬沒有想到她走下手術(shù)臺(tái)，竟如此清醒，太神奇了。



　　下午，記者在病房見到秦長芳老人時(shí)，她安靜地躺在病床上，還愉快地向記者打了聲招呼。



　　據(jù)了解，秦老太目前已是六世同堂，平日特別喜歡喝可樂，每天至少一瓶。“完全沒想過百歲老人也可以接受手術(shù)，這次確實(shí)讓我們欣喜。”老太的兒子告訴記者，以前一直不敢讓母親做白內(nèi)障手術(shù)，擔(dān)心其身體承受不了，現(xiàn)在這一關(guān)都過了，準(zhǔn)備讓她康復(fù)后也進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。



　　昨日，剛做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的百歲老人秦長芳，對(duì)曾孫女說自己還沒吃午飯，有點(diǎn)餓。



　　高齡老人很容易發(fā)生骨折，一旦骨折不僅給他們身體帶來疼痛，而且也給他們的生活帶來極大的不便，更為重要的是，如果沒有得到及時(shí)治療，很容易引發(fā)并發(fā)癥。



　　李醫(yī)生說，很多市民存在一種誤解，認(rèn)為老人特別是高齡老人骨折動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，因此選擇給老人吃中藥治療，這樣往往延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。如果沒有得到及時(shí)治療，原本身體機(jī)能正在衰退的老人容易出現(xiàn)褥瘡、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、肺炎、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，死亡率高達(dá)30%。李醫(yī)生建議，為減少痛苦，骨折高齡老人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療。