我們常將老年人、衰老和老年病聯(lián)系在一起，用一個“老”字將它們串起來。我們每個人都有三種年齡，即時序年齡、生理年齡和心理年齡。時間對于任何一種生物都是相同的，也就是說，年老是不可避免的，只是表現(xiàn)和到來的遲早不同而已。老年病是特指在老年人群中多發(fā)的一些疾病或特殊疾病，如老年性癡呆、帕金森氏病等。在老年人群中，介于健康和患病兩者之間的衰老人群，便是老年人群中的亞健康人群。人們習慣于稱其為衰老，而很少有人去關注亞健康狀態(tài)。

　　翻開歷史，人類希望長壽，帝王們想萬壽無疆。在科學技術(shù)發(fā)展的同時，人類平均壽命逐漸延長——從年過半百、年過花甲、和古稀之年的感嘆，到今天的快樂一百歲，有著很大的一個跨度。對于某個人而言，老年期在生理和病理特征上都是很明確的，如果提前來到，就是未老先衰，也可稱其為衰老�，F(xiàn)代醫(yī)學努力延長健康生命，推遲或延緩老年期的到來。在亞健康體檢過程中，如何界定健康老人和衰老或亞健康的老人，是一項具體而又復雜的問題。我想提出以下幾方面依據(jù)，進行綜合評估。

　　1、運動器官

　　即骨骼、肌肉有無萎縮和退行性改變，運動如果受到一定限制或者失去生活自理能力，都將使生命失去光彩。老年人上樓或爬坡時，若感到膝蓋酸痛，或是感到提腿無力，腰酸背痛，表明是髕骨軟化和骨質(zhì)疏松。由于老年人活動少，四肢肌肉容易產(chǎn)生萎縮，腹壁肌肉張力降低，脂肪堆積，大腹便便，站起來四肢細長，被戲稱為“蜘蛛人”，其實這已經(jīng)為許多疾病創(chuàng)造了條件。

　　2、重要內(nèi)臟器官功能

　　如肝、心、脾、肺、腎和消化系統(tǒng)都應協(xié)調(diào)有致地工作，如果有任何臟器出現(xiàn)障礙，都將牽動其他器官，引起“制肘”。老年人某一器官的疾病，都會引發(fā)健康問題乃至生命危險。以高血壓為例，隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高，但由于年齡或工作繁忙，老年人往往不予重視，血脂增高，動脈硬化，開始出現(xiàn)心腦血管供血不足的現(xiàn)象，心臟冠狀動脈逐漸狹窄，會引起心絞痛，甚至急性心肌梗塞，發(fā)生猝死。若腦動脈出現(xiàn)問題，則可能引發(fā)頭暈頭痛，腦血栓或腦溢血，即腦卒中，嚴重者也可發(fā)生猝死。

　　3、神經(jīng)系統(tǒng)、思維和智力功能

　　在我們的大腦中，存在著龐大的細胞集群，肩負著許許多多的功能，有著近乎無限的潛力，人類目前的聰明才智僅僅是它功能的5%，開發(fā)潛力，提高老年人的適應能力是有基礎，有據(jù)可依的。老年人由于大腦供血不足，常常發(fā)生大腦皮層萎縮，反應遲鈍，容易發(fā)生燙傷、摔跤，回答問題時語言斷斷續(xù)續(xù)，記憶力改變等表現(xiàn)。對往事回憶清楚，對近期的事記憶力卻明顯降低，最常見的是，不斷地尋找自己最常用的東西，如眼鏡、鑰匙等。一旦出門忘卻回家的路，便會發(fā)生老人走失，流落于荒野或他鄉(xiāng)的情況，對這樣的老就需要在衣服上縫上家庭住址、電話和子女姓名。

　　老年人睡眠障礙表現(xiàn)為經(jīng)常打瞌睡卻又睡不著，夜間入睡3—4小時，早晨起得很早，主要是中腦松果體萎縮，褪黑素分泌減少。褪黑素是人體生物鐘所不可或缺的內(nèi)分泌激素，用口服的方法補充需經(jīng)過消化道至肝臟又被分解，改用舌下含化，直接吸收進入血液效果會更好一些。這種給藥方法成為最佳途徑，讓老年人睡眠好，有利于大腦整體保護，降低或推遲老年性癡呆的發(fā)病率，有利于提高生存質(zhì)量。

　　4、心理和社會適應能力

　　有些老年人有時表現(xiàn)自私和貪婪，另一些人則又表現(xiàn)為對什么都無所謂，兩個極端造成老年人容易在社會和家庭中受到指責和傷害。譬如換“股票”或“金佛”之類的案件屢有發(fā)生，騙子就是利用了老年人比較簡單的思維，只想到有利可圖而忘卻了陷阱。因此，不能無休止地譴責他們，而應該看到他們內(nèi)心深處的身不由己，在不知不覺中犯下的錯誤，這是一種病態(tài)或亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)。

　　5、皮膚和毛發(fā)

　　在皮膚方面，老年人最常見的皮膚干燥，失去光澤，出現(xiàn)皺紋，老年斑、黃褐斑，白發(fā)、脫發(fā)等等。為了留住青春美好的形象，造就了一門新興的產(chǎn)業(yè)，即美容行業(yè)，成為抗衰老專業(yè)一支龐大的隊伍。由于它起自于理發(fā)業(yè)，從業(yè)人員社會地位比較低，醫(yī)學基礎欠缺，文化素質(zhì)較差，雖然能夠迅速暴富，服務于白領人群，同時也為大眾消費所不可缺，但是科技含量相對較低，整體素質(zhì)需要提高。提升中老年人群美容的科技含量勢在必行。

　　6、泌尿生殖系統(tǒng)

　　在男性，中老年人前列腺增生肥大，排尿困難已是盡人皆知的事實。性功能減退，陽萎才是真正的難言之隱。女性對性功能受傳統(tǒng)意識影響，長期處于壓抑狀態(tài)。中國或國外性醫(yī)學研究都認為老年人性功能并未泯滅，夫妻分床或斷絕性關系都不正常，除非一方過于年老有病。在男性突發(fā)性功能改變，伴有胡須、陰毛脫落常為睪丸腫瘤，女性發(fā)生閉經(jīng)、泌乳常為顱內(nèi)垂體瘤，都應高度警惕。

　　某些老年人由于長年性壓抑，發(fā)展為顯陰癥和窺陰癥，有時會因此挨打、挨罵甚至受到法律制裁，從勞動教養(yǎng)到判刑，這是不公正的。這類病態(tài)早期也是亞健康人群，給予適當引導和治療是可以康復的。

　　從以上所述各種表現(xiàn)，都沒有談及起始年齡，如何早期發(fā)現(xiàn)，以及預防方法，這便是抗衰老的研究范疇了。以動脈硬化為例，傳統(tǒng)的說法是男性35歲以上，女性45歲以上動脈硬化逐漸形成，并隨年齡增高而增多，相關疾病也伴隨發(fā)生。近20年來人們發(fā)現(xiàn)年僅18歲的病人也有冠狀動脈硬化，出現(xiàn)心絞痛和心肌梗塞，進而又發(fā)現(xiàn)兒童動脈硬化，甚至偶然報道剛出生胎兒尸檢也有此現(xiàn)象。說明動脈硬化的發(fā)生不完全與飲食成分有關，對北京鴨和家兔喂養(yǎng)試驗也說明同樣的道理。如何早期發(fā)現(xiàn)血液流變學改變，就必須依靠現(xiàn)代高科技與醫(yī)學基礎理論相結(jié)合，清華同方在研制超高倍高清晰顯微鏡時，與我國著名血液學專家劉志潔教授豐碩的理論和經(jīng)驗結(jié)合在一起，完美地實現(xiàn)了高科技和產(chǎn)業(yè)化相結(jié)合的理想，不僅改寫了傳統(tǒng)檢測方法，大大提高了陽性發(fā)現(xiàn)率，也將真正造福于人類。在亞健康體檢各種儀器、設備和保健品洪流中，無疑存在著良莠不齊，魚龍混雜的問題。對于接受體檢的人而言，常有一種矛盾的心理，既害怕查出病又為沒查出病而遺憾，“花錢浪費時間”。對于衰老問題則有所不同，尤其是白領女士們，當年花木蘭征戰(zhàn)沙場歸來“當戶理紅妝，對鏡貼花黃”。今天的女士們豈止貼花黃，貼黃瓜片、貼花葉子、貼面膜，甚至不惜重金注射什么干細胞之類，希望留住青春。美麗靚彩不只在外，更要有內(nèi)在的體魄、精神和健康。關注營養(yǎng)和保健品依然是當今時代潮流。在鋪天蓋地的廣告中，人們從經(jīng)驗中看到喊的越多，摻假和夸大成分越多。而在暗中傳銷的虛假保健品也同樣不少，怎樣才能洗刷保健品市場，還它一片藍天呢?仍以誘導睡眠褪黑素為例，官方批準的同類產(chǎn)品多達40余種，對同類產(chǎn)品敢于進行比較并作出公正判斷的，必將是別一類的專家審評委員會，至少對抗衰老營養(yǎng)保健品將會如此。

　　綜合以上簡略的介紹，說明老年、衰老和老年病之間有著密切的關系，但又不可混為一談。要做健康老人，防止老年病，就必須重視衰老的表現(xiàn)，也就是亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)。老年人退休生活在社區(qū)，如何加強社區(qū)健康管理，必將成為醫(yī)學發(fā)展的重要課題。