顱腦掃描鑒定阿爾茨海默病



　　顱腦影像學(xué)檢查鑒別阿爾茨海默病和其他類型的癡呆



　　2008年5月26號--一項計算機(jī)輔助影像技術(shù)，能夠檢測腦內(nèi)關(guān)鍵部位的糖代謝，此項技術(shù)能夠?qū)⒃缙诘陌�爾茨海默病和其他類型的癡呆鑒別開來。



　　發(fā)表在核醫(yī)學(xué)雜志5月份期刊上的一項最新研究表明，該項技術(shù)在鑒別阿爾茨海默病和其他類型癡呆的準(zhǔn)確率為94%。



　　該項研究的研究員Lisa Mosconi說到：此項技術(shù)同時還能檢測出早期輕度認(rèn)知功能障礙時腦代謝的改變，因此希望這一影像檢測技術(shù)能鑒別出早期阿爾茨海默病，并能預(yù)測一下結(jié)果。



　　Mosconi提到“由于阿爾茨海默病及相關(guān)功能紊亂的患病率隨著出生率的升高而急劇升高，特別是在疾病早期階段和癡呆認(rèn)知下降時，隨著壽命的延長和治療的有效性，因此準(zhǔn)確的診斷顯得尤其重要。”



　　阿爾茨海默病的診斷



　　紐約大學(xué)腦健康中心的Mosconi和同事 Mony de Leon, EdD，在檢測出阿爾茨海默病早期發(fā)病階段的關(guān)鍵變化發(fā)生在海馬后，又發(fā)明了顱腦計算機(jī)掃描系統(tǒng)。



　　更為重要的是，他們發(fā)現(xiàn)海馬與學(xué)習(xí)和記憶功能相關(guān)，隨著癡呆的進(jìn)展，糖代謝活動下降。而糖是腦組織維持功能活動的唯一能量來源。



　　運(yùn)用單光子發(fā)射體層掃描(PET)，研究者可以檢測出海馬部位糖代謝水平，并在正常腦功能，輕度認(rèn)知功能障礙和不同類型的癡呆，包括阿爾茨海默病的特殊信號改變進(jìn)行了比較。



　　他們最近的研究選取了來自7個獨(dú)立中心的548名參與者，絕大部分年齡都在60多歲和70多歲。所有的參加者經(jīng)神經(jīng)和精神檢測量表后檢查后確定有認(rèn)知減退或輕度認(rèn)知功能障礙或阿爾茨海默病或其他原因引起的癡呆的證據(jù)。



　　每位患者體內(nèi)注射了放射性同位素標(biāo)記的FDG，一旦進(jìn)入機(jī)體便會模仿糖的功能。30分鐘后是對其進(jìn)行PET掃描檢查，后運(yùn)用計算機(jī)系統(tǒng)對獲得的圖像進(jìn)行分析。



　　對圖像進(jìn)行分析，比較大腦表面的皮層和深部的海馬，研究者可以準(zhǔn)確鑒別出腦功能正常者和輕度認(rèn)知功能障礙患者，包括阿爾茨海默病患者。



　　Mosconi說此項研究甚至可以鑒別出沒有達(dá)到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)的輕度認(rèn)知功能障礙。



　　此項計算機(jī)成像模型還可以預(yù)測輕度認(rèn)知功能患者最終會發(fā)展為何種類型的癡呆。



　　彌補(bǔ)不足



　　Mosconi 和同事現(xiàn)在正在進(jìn)行關(guān)于影像學(xué)檢查對于預(yù)測臨床疾病演變過程的準(zhǔn)確性研究。下一步的計劃是在臨床試驗中對此項影像技術(shù)進(jìn)行評價檢測。



　　她同時還說“現(xiàn)在還不能確定此項研究結(jié)果是否會應(yīng)用于正常人群中，因為復(fù)雜易混淆的臨床癥狀很常見。但是仍是有希望應(yīng)用于正常人中的。”



　　Sandy McEwan核醫(yī)學(xué)主席說：NYU研究在阿爾茨海默病和其他類型癡呆的早期診斷中起著里程碑似的作用。



　　在美國和歐洲的不同中心進(jìn)行了圖像檢查，顯示此項技術(shù)在臨床上具有再現(xiàn)性。



　　他說“這也可能是我們有所困惑的地方。”