感冒反復(fù)發(fā)作可引病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥?沙示窒扌曰驈浡;病程可以是急性、亞急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔 2糠只颊咴谛募“毯勖黠@形成后,留有后遺癥表現(xiàn):一定程度的心臟擴大、心功能減退、心律失常或心電圖持續(xù)異常。
每到年底,做財會工作的陳菲就異常繁忙,連著加了幾天班,身體終于吃不消。起初只是發(fā)燒、腹瀉,自己在家吃了幾天感冒藥,體溫雖然降了下來,但身體越發(fā)覺得虛弱,爬個兩層樓都喘不上氣。去醫(yī)院一檢查,結(jié)果嚇了一大跳,原來她患的是病毒性心肌炎。
最近大風(fēng)降溫,感冒引發(fā)心肌炎的病人有所增加。心肌炎不但小孩容易得,大人也會得,多見于20—30歲的成人。像這種病毒性感冒引起心肌炎的病例在臨床上并不少見,尤其是在感冒的高發(fā)季節(jié)。據(jù)研究,約有5%病毒感染者感染后累及心臟,發(fā)生心肌炎。引發(fā)心肌炎的病毒更是多種多樣,最常見的是柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等。這類病毒都有一個最顯著的特征——嗜心性。顧名思義就是對心肌細胞有很強的“親和力”,當(dāng)患者感染這類病毒后,就可能引發(fā)病毒性心肌炎。
絕大多數(shù)病毒性心肌炎患者發(fā)病時僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身肌肉酸痛、腹瀉等癥狀,酷似感冒或腸炎,很難引起患病者的重視。很多人只吃一些感冒藥,也不注意休息,甚至有些人通過運動緩解癥狀,直至發(fā)生心衰才被送到醫(yī)院。其實,通過一些細微的線索,還是能盡早發(fā)現(xiàn)心肌炎的蛛絲馬跡。病毒性心肌炎發(fā)病之初,常以“感冒”癥狀為先驅(qū),惡寒發(fā)燒、全身酸痛、嗓子疼、咳嗽或吐瀉等。1—3周后,出現(xiàn)低熱、出虛汗并伴隨一系列心臟不適,如左側(cè)胸痛、心慌、氣短和頭暈乏力等,此時,一定要考慮病毒性心肌炎的發(fā)生。其中,心率改變是心肌炎的重要信號。如出現(xiàn)上呼吸道感染的同時或數(shù)天后出現(xiàn)心率增速與體溫升高不相稱(一般而言,體溫升高1攝氏度,心率應(yīng)增加10次),或心率減慢,皆應(yīng)警惕有心肌炎的可能,此時作心電圖檢查,可出現(xiàn)心肌受損改變。
早期心肌炎是完全可以治療的,首先是要早期合理休息,一般病人需臥床至體溫下降后3—4周,如有心衰或心臟擴大者需適當(dāng)延長休息時間。再者是通過吸氧,改善心肌氧代謝。必要時選擇適當(dāng)?shù)目股兀刂评^發(fā)感染。此外,還需要服用維生素C和其他心肌代謝促進劑。經(jīng)上述綜合治療后一般均可痊愈。但如果心肌炎救治不及時,最常見的后遺癥就是心律失常,若是發(fā)展到重度,死亡率可達到70%—80%。
如果患者出現(xiàn)感冒或腹瀉同時伴有心悸、胸悶等癥狀,必須高度重視,配合醫(yī)生進行心電圖等檢查。
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