對痔不必“斬草除根”
“痔是人人皆有的正常解剖結(jié)構(gòu),它無時不在維持著人們的糞便自制”。在黑龍江省康復(fù)醫(yī)院不久前舉辦的“全國首屆肛腸病治療新技術(shù)高峰論壇”會議上,這一學(xué)術(shù)主張得到了與會的全國上百位專家的認(rèn)同。
據(jù)與會的上海第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院張東銘教授介紹,人的肛管內(nèi)齒狀線上方有一寬約1.5~2厘米的環(huán)狀組織帶,通常被稱為痔區(qū)。此區(qū)域厚而柔軟,為血管性襯墊(肛墊),內(nèi)含血管、平滑肌及彈性結(jié)締組織。人體共有3個肛墊,依靠其中血流量的多少來動態(tài)地調(diào)整其彈性,以協(xié)助括約肌維持肛管的正常閉合。遺憾的是,長期以來,人們對肛墊的這一重要形態(tài)和功能特征缺乏認(rèn)識,往往是談痔色變,見痔即切,并“斬草除根”。
針對這一認(rèn)識誤區(qū),張東銘教授指出:痔不是靜脈曲張團(tuán)索,而是肥大的肛墊。專家們在交流中也達(dá)成共識:那些對痔的“斬草除根”式的治療,會永久地?fù)p害人們自身應(yīng)該有的保護(hù)器官。有研究表明,在6000余例接受了痔根治手術(shù)的患者中,需要接受補(bǔ)救手術(shù)者占30%。其中,出現(xiàn)輕度大便失禁者占26%,漏氣者占9%~10%。
專家們認(rèn)為,正確的痔治療,應(yīng)該是將肛墊恢復(fù)到正常的解剖位置,并對靜脈曲張因素進(jìn)行處理。此外,必須簡化痔治療手術(shù)方法,減輕手術(shù)痛苦,減少術(shù)后合并癥,并嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)證。
據(jù)與會的上海第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院張東銘教授介紹,人的肛管內(nèi)齒狀線上方有一寬約1.5~2厘米的環(huán)狀組織帶,通常被稱為痔區(qū)。此區(qū)域厚而柔軟,為血管性襯墊(肛墊),內(nèi)含血管、平滑肌及彈性結(jié)締組織。人體共有3個肛墊,依靠其中血流量的多少來動態(tài)地調(diào)整其彈性,以協(xié)助括約肌維持肛管的正常閉合。遺憾的是,長期以來,人們對肛墊的這一重要形態(tài)和功能特征缺乏認(rèn)識,往往是談痔色變,見痔即切,并“斬草除根”。
針對這一認(rèn)識誤區(qū),張東銘教授指出:痔不是靜脈曲張團(tuán)索,而是肥大的肛墊。專家們在交流中也達(dá)成共識:那些對痔的“斬草除根”式的治療,會永久地?fù)p害人們自身應(yīng)該有的保護(hù)器官。有研究表明,在6000余例接受了痔根治手術(shù)的患者中,需要接受補(bǔ)救手術(shù)者占30%。其中,出現(xiàn)輕度大便失禁者占26%,漏氣者占9%~10%。
專家們認(rèn)為,正確的痔治療,應(yīng)該是將肛墊恢復(fù)到正常的解剖位置,并對靜脈曲張因素進(jìn)行處理。此外,必須簡化痔治療手術(shù)方法,減輕手術(shù)痛苦,減少術(shù)后合并癥,并嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)證。
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