目前對痔的病因不完全明了，一般認為主要與下列因素有關：

（1）與人體的直立狀態(tài)有關：因為肛門直腸位于軀干下部，人正常處于直立狀態(tài)，肛門相對于心臟位置較低，由于重力的關系，肛門直腸部位的血液回流到心臟比較困難，容易郁結成痔。而動物的心臟較肛門位置低，所以至今尚來發(fā)現(xiàn)有生痔的動物。

（2）與痔靜脈無瓣膜有關：人體其他部位的靜脈都有很多瓣膜，就像是血管中的閥門開關，讓血液只能朝一個方向流動，不能回流。但是，肛門部位的痔靜脈中沒有瓣膜，血液能夠回流，回流的血液滯留在局部，導致局部血管增生曲張，從而形成痔。

（3）與感染因素有關：切片檢查時�？稍谥探M織中見到炎癥變化，所以有人認為痔靜脈叢的感染和血柱形成是形成痔的原因。因血管內膜的炎癥和靜脈周圍使痔靜脈叢的血管壁脆化，變簿、曲張、最后形成痔。

（4）與排便時間過長有關：當干硬的糞塊進入直腸壺腹下部時，對直腸壁和肛管上部施加相當大的壓力。直腸粘膜和粘膜下的痔上動靜脈處于干硬糞塊和肛管肌層之間，受到很強的擠壓，靜脈壓力低，且沒有彈性，因此血液回流容易受阻，不能通暢地向上回流。但動脈因壓力較高，又有彈性，不易受到擠壓，血液仍能繼續(xù)進入肛門直腸，因靜脈回流受阻，進入的血液就會積聚在肛門直腸的靜脈叢中，導致靜脈擴張迂曲，長此以往、逐漸形成以小動脈為中心的靜脈曲張性團塊，最后增大成痔。

另一方面，當排干硬糞便時，過度牽拉肛門部位皮膚，擦傷肛門上皮，導致肛門皮膚充血發(fā)炎增生，或導致肛周皮下血栓，形成皮贅外痔或血栓性外痔。

（5）與飲食有關：飲食中的纖維素過少會導致便秘，飲酒，以辛辣刺激性食物也會刺激肛門直腸充血和郁血，久而久之形成痔。

（6）與肺氣腫、氣管炎等腹壓高的疾病有關，腹壓過高會影響肛門直腸部位的血液回流，加重痔靜脈的郁血曲張。另外，肝硬化，門靜脈血栓炎等可引起門靜脈內壓亢進，因為門靜脈系統(tǒng)缺氣靜脈瓣，可直接導致痔靜脈叢壓力上升，這也是內痔發(fā)生和加重的原因。

此外，與痔的發(fā)生有關的因素還有很多，如職業(yè)、遺傳、生育、年齡等。