造成肛門(mén)瘙癢的原因有很多，有可能是內(nèi)褲太緊、沒(méi)注意衛(wèi)生或是皮膚病等造成的，也可能是對(duì)痔瘡藥膏、某些食物(香料、柑橘類(lèi)水果、啤酒、咖啡、可樂(lè))或是抗生素藥物(特別還是四環(huán)素)過(guò)敏引起的。肛門(mén)瘙癢還有可能是糖尿病的前兆，不過(guò)這種情況只是偶然現(xiàn)象。

1、肛周皮膚局部的生理變化：老年人因皮脂腺分泌功能減退，皮膚缺少皮脂的滋潤(rùn)，令皮膚干燥，肛門(mén)周?chē)�皮膚褶折增多，糞便、汗液及污垢容易積聚其中。而且肛周部位經(jīng)常潮濕，如不勤清潔，則易滋生細(xì)菌，發(fā)生肛周皮膚黏膜交界處的慢性炎癥，從而引起肛門(mén)瘙癢。

2、真菌感染：在炎熱潮濕的季節(jié)，體質(zhì)肥胖多汗的老年人容易發(fā)生皮膚真菌感染而引起股癬或臀癬，往往因皮損擴(kuò)大波及到肛門(mén)附近而引起肛周瘙癢。主要表現(xiàn)為大腿部?jī)?nèi)側(cè)或臀部出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形或地圖樣、邊界清楚的紅斑，表面多附有一層白色磷屑。當(dāng)刮下其磷屑在顯微鏡下檢查，如發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子時(shí)即可確診。

3、肛周濕疹：主要表現(xiàn)為肛周出現(xiàn)一圈丘疹、水皰，甚至糜爛滲液等皮膚損害，往往因劇烈瘙癢搔抓后而引起肛門(mén)周?chē)�皮膚增厚、苔蘚化，外觀大多變?yōu)榛野咨��?/p>

4、神經(jīng)性皮炎：發(fā)生于骶尾部或肛門(mén)附近的神經(jīng)性皮炎，常常引起肛門(mén)瘙癢。主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)多角形的并融合在一起的丘疹，因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹(shù)皮樣。

5、肛裂痔瘺：老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱，容易發(fā)生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂。剛發(fā)生的新鮮肛裂主要表現(xiàn)為肛門(mén)疼痛、發(fā)癢出血，陳舊的肛裂大多合并有一種特殊的痔瘡——前哨痔，有癢痛感，肛瘺大多是肛門(mén)周?chē)�膿腫潰破后遺留的一個(gè)內(nèi)連直腸外通肛門(mén)周?chē)�皮膚上的瘺管。因瘺管中流出的膿液的刺激，可引起肛門(mén)瘙癢。

6、病毒性疣：老年人患肛門(mén)尖銳濕疣或傳染性軟疣時(shí)也可引起肛門(mén)瘙癢。前者主要表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢。前者會(huì)在肛門(mén)周?chē)�出現(xiàn)菜花樣或雞冠花樣的疣狀增生物，潮濕污穢并伴有惡臭味;后者皮膚損害的形態(tài)是圓形或半球形的疣狀增生物，中央有個(gè)“肚臍”樣的凹陷，其發(fā)生的部位除了肛周、陰囊外，還可波及到全身皮膚。

7、寄生蟲(chóng)感染：蟯蟲(chóng)病引起老年人肛門(mén)瘙癢者占相當(dāng)一部分比例。夜間肛門(mén)松弛時(shí)，蟯蟲(chóng)常從直腸內(nèi)爬出，在肛門(mén)周?chē)�產(chǎn)卵交配，因刺激肛周皮膚而引起肛門(mén)瘙癢，并以夜間瘙癢為特點(diǎn)。患疥瘡時(shí)，如外陰部的皮膚損害蔓延到肛門(mén)附近也可引起肛門(mén)瘙癢。此外，患老年性滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)因白帶的刺激，也能引起肛門(mén)瘙癢。

要預(yù)防肛門(mén)瘙癢的發(fā)生，應(yīng)注意肛門(mén)局部的清潔，經(jīng)常清洗肛周皮膚，勤換內(nèi)褲，防止便秘。因患臀癬、濕疹、病毒性疣、寄生蟲(chóng)感染等引起肛門(mén)瘙癢者，應(yīng)去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物治療。