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老人腹瀉使用抗生素需要注意三點(diǎn)

老人腹瀉使用抗生素需要注意三點(diǎn)

腹瀉是一種由于腸胃不好造成的疾病,老年人臟器功能降低,發(fā)生腹瀉病情比較重。一旦老年人吃壞東西或者是腸胃本來(lái)就已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題,老人發(fā)生急性腹瀉,必須及時(shí)就醫(yī)。但是老年人在使用藥物的時(shí)候要注意,注意以下幾點(diǎn)要求。

老年人腹瀉常見(jiàn)的病原菌是痢疾桿菌,沙門氏菌、空腸弧菌,致瀉性大腸桿菌,還有梭狀芽苞桿菌與金色葡萄球菌。老年人臟器功能降低,發(fā)生腹瀉病情比較重。因此,老人發(fā)生急性腹瀉,必須及時(shí)就醫(yī)。

老年人患感染性腹瀉時(shí),使用抗生素要注意三點(diǎn):

第一,選擇敏感性抗生素。

第二,療程不超過(guò)7~10天,不要盲目使用同一種,假如使用72小時(shí)仍沒(méi)有減輕癥狀,應(yīng)該換藥。

第三,重視微生態(tài)療法。老年人本來(lái)容易發(fā)生菌群紊亂,因此采用微生態(tài)制劑十分必要。但用抗生素時(shí)不能用微生態(tài)制劑,因?yàn)榭股貢?huì)殺死微生態(tài)制劑。抗生素停用后,一定要用微生態(tài)制劑。建議用雙歧桿菌微生態(tài)制劑,其次是乳酸桿菌。因?yàn)槔夏耆巳菀拙菏д{(diào),導(dǎo)致發(fā)生抗菌素相關(guān)性腹瀉,所以更要避免濫用抗生素。

老年人腹瀉往往癥狀不典型,比如得了痢疾可能不像年輕人那樣會(huì)發(fā)高燒,而且因?yàn)槟I功能不好,脫水癥狀也不典型,但這不代表病情不重。因此,家屬要仔細(xì)觀察,仔細(xì)檢查。

如果是非感染性腹瀉,可以采用消化道黏膜保護(hù)劑和微生態(tài)療法。

老年人消化功能減弱,抵抗力降低,夏秋季容易患腸道疾病引起腹瀉,如急性腸炎、急性菌痢等。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,腹瀉時(shí)腸黏膜充血、水腫甚至潰爛,應(yīng)當(dāng)讓腸道空一空,休息1~2天,這時(shí)禁食可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

其實(shí),這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。因?yàn)槿嗽诟篂a時(shí),會(huì)丟失大量水分和無(wú)機(jī)鹽,禁食會(huì)導(dǎo)致人體能量不足,需要分解肝糖元、脂肪、蛋白質(zhì)來(lái)維持血糖濃度。老年人營(yíng)養(yǎng)不良比較普遍,臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,60歲以上的老人中,20%左右患有營(yíng)養(yǎng)不良;70歲以上的老人中,約有40%患有不同程度的貧血。

營(yíng)養(yǎng)不良的人沒(méi)有足夠的糖、蛋白質(zhì)、脂肪在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖來(lái)維持血糖濃度,當(dāng)血糖低于每升3毫摩爾時(shí),病人就會(huì)出現(xiàn)出虛汗、心悸、乏力、頭昏、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應(yīng),有的甚至還能誘發(fā)心腦血管意外而危及生命。

此外,腹瀉時(shí)禁食還會(huì)引起體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素缺乏,延緩腸道病變的修復(fù),從而減少對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,形成惡性循環(huán)。 因此,腹瀉時(shí)不但不能禁食,還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)豐富而容易消化的食物,如藕粉、雞蛋面糊、豆?jié){、細(xì)面條、豆腐腦、大米蓮子粥、小米扁豆粥、薄皮餛飩等,并應(yīng)做到少食多餐、細(xì)嚼慢咽,以利營(yíng)養(yǎng)素被機(jī)體消化吸收。老人腹瀉時(shí)常有不同程度的脫水,因此,還應(yīng)鼓勵(lì)病人多喝淡鹽開(kāi)水、菜湯、米湯、綠豆湯、西瓜汁等,以補(bǔ)充損失的水分和無(wú)機(jī)鹽,維持體內(nèi)酸堿平衡,促進(jìn)早日康復(fù).